2022年, 第25卷, 第5期　
刊出日期：2022-09-20

  

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专栏：一切为了人民健康——我们这十年
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  以坚强组织力引领上海市级医院新型冠状病毒肺炎疫情防控工作

  沈晓思, 肖俊杰, 胡亚琼, 方秉华

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 525-527,534. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220526

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  总结上海市级医院在疫情防控中加强党的全面领导，发挥党组织的组织力优势，以政治引领力、组织覆盖力、群众凝聚力、社会号召力为着力点，建立灵敏高效的指挥体系，统筹调配关键性资源，集中力量实现抗疫目标等实践经验，对疫情后进一步以发展推动力、自我革新力促进市级医院发展能力和服务能力提升进行探讨，为卫生健康领域提供经验借鉴。
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  重大疫情下医院空间资源弹性应急转换策略：以上海市级综合医院向临时定点医院的功能转换为例

  张之薇, 曹玲燕, 金人杰, 王沁岳, 刘妍, 李永奎, 魏建军

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 528-534. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220515

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  以新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情期间，上海6家市级综合医院向临时新冠肺炎定点医院的快速功能转换为例，总结分析其在时间和空间资源有限的情况下，在建筑空间、医疗设备、人力资源等方面应急转换的实践经验及存在的不足。提出基于弹性理念的医院空间应急转换框架，表明从综合医院向定点医院的平疫功能转换应以空间资源的弹性转换为前提，同步在医疗设备、人力资源、物资储备管理等方面做好弹性配置，以提升时间上的转换速度和空间上的利用效率。建议优化医院空间规划、加强应急队伍建设以及完善物资储备体系，以更加有力地应对未来可能发生的突发公共卫生事件。
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  上海市级新型冠状病毒肺炎定点医院医疗救治体系构建与运行管理

  崔文彬, 侯冷晨, 高深甚, 张之薇, 方秉华, 黄建南

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 535-538. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220514

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  2022年上海本轮新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情发生以来，上海申康医院发展中心切实履行办医主体责任，加强市级医院救治能力建设，在原有上海市公共卫生临床中心和复旦大学附属儿科医院2家常态化定点医院基础上，指导7家市级综合医院和3家儿科类医院以最快速度将其中一个院区或独立区域整体转换为新冠肺炎定点医院。同时构建了市级定点医院新冠肺炎患者医疗救治体系，明确了医疗救治原则和运行机制，制定了多项特色核心制度，在全面组织协调市级定点医院开展医疗救治过程中，探索形成了一整套管理举措和工作方法，对做好重症患者救治、提高治愈率、降低病亡率、加快周转率等起到了至关重要的作用，为夺取大上海保卫战的最终胜利作出了贡献。
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  上海市级定点医院新型冠状病毒肺炎患者集中救治动态能力体系建设策略

  高深甚, 张之薇, 崔文彬, 黄建南, 方秉华, 侯冷晨

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 539-542,546. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220520

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  2022年上海本轮疫情中，上海申康医院发展中心组成工作专班，通过发挥知识转移与组织动态能力组织传导策略，协同各类资源，搭建多元动态平台，提高市级医院应对内外部环境压力的能力，增强市级医院在疫情期间的救治体系以及救治能力。现总结在公共卫生应急状态下如何组织市级医院通过整合内在与外在资源转型成为集中救治定点医院，建立市级医院“一夜成军”的快速反应机制。
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  方舱医院网格同质化管理实践：以上海嘉定南翔方舱医院为例

  袁加俊, 吴晓强, 张巍, 李文秀

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 543-546. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220361

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  介绍上海嘉定南翔方舱医院在运行管理过程中，通过建立5级网格化管理体系，开展方舱医院的医疗、护理、医院感染防控3大重点工作，对医务人员实现同质化管理，确保方舱医院的高效运转。运行36 d，南翔方舱累计入院4 281人，累计出院4 178人，累计转院103人，未发生医务人员感染事件以及患者安全事故，医院运行效率显著。总结并提炼该方舱的运行管理模式，供相关医疗机构、医疗队和卫生行政部门参考。
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  疫情期间非定点医院急诊管理的实践与思考

  丁昉, 张寒, 锁涛, 曹蕾, 张亚平, 童朝阳, 姚晨玲, 郑吉莉, 胡必杰, 高晓东, 孙湛

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 547-551,559. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220692

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  基于危机管理4R理论进行文献检索，结合医院的实际情况梳理管理难点，制定疫情期间非定点救治综合医院的急诊管理策略和流程。从急诊管理的组织架构、空间划分、诊疗流程、人员管理、院感防控、志愿服务等环节完善优化急诊管理流程，并在具体应用过程中不断调整。2022年3月28日—6月1日上海本轮疫情期间，复旦大学附属中山医院多次单日急诊接诊量超1 000人，抢救室留观患者170余人，接诊救护车100余辆。2022年1—4月救护车接诊总量位列上海市第一。疫情期间中山医院在遵守上级部门不同阶段疫情防控相关要求的同时，优化急诊管理策略和流程，很好地保障和满足了急诊患者的就医需求。
卫生经济
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  基于地理探测器的我国省级政府卫生支出空间分异成因探究：气候变化驱动的链路机制

  张曦宇, 夏旗, 时保国, 田宛鑫, 苗雯青, 黄智鹏, 李叶

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 552-559. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.211437

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  目的 从空间分异视角描绘气候变化背景下我国省级政府卫生支出高风险区的特征图谱，对行为、气候、经济、人口、卫生服务与政策等六维脆弱特征进行分异性识别，为后续政策制定提供理论依据。方法 选取中国家庭追踪调查2016年的数据，分别使用分异及因子探测器与交互作用探测器测度多驱动因子独立、耦合交互后对政府卫生支出解释力的变化，利用风险区探测技术对地区主导高危因素进行探索。结果 省家庭年均医疗总费用、省家庭年均住院费用、省平均锻炼时长、省月吸烟率、人均二氧化碳排放量、人均地区生产总值、老年人（65岁及以上）比例的单因子解释力度相对较大，省会城市年极端最高气温、省城市人口占总人口的比例、女性比例、每千人口卫生机构床位数和省总参保率等因素有较强的交互作用。另外，研究识别了18种风险区主导危险因素组合。结论 在气候变化背景下，我国人均政府卫生支出的分布特征是多因素协同作用的结果。在此过程中，气候因素既可以通过层层机制对人均政府卫生支出产生影响，也可以作为催化因素与其他因素耦合，从而进一步加重政府卫生支出的负担。因此，需将气候因素内化、融合于各领域的政策制定中；在国家指导与多部门协同工作机制下，地方政府应建立起符合地区特点及高危因素分布的政府卫生支出政策，综合考虑政府卫生支出的规模与结构。
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  上海市预防服务费用核算及补偿模式研究

  张珺茹, 朱碧帆, 李芬, 王常颖, 王力男, 金春林, 吴海波

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 560-564. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.211344

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  目的 核算2018年上海市预防服务费用，分析公共卫生的投入与补偿模式，提出针对性的对策建议。方法 基于卫生费用核算体系2011（System of Health Accounts 2011 Edition，SHA 2011），核算并阐述上海市预防服务费用的基本情况、功能配置、筹资补偿和机构流向。基于样本机构，梳理公共卫生投入及补偿情况。结果 上海市预防服务总费用为151.66亿元，占经常性卫生费用的7.61%，人均预防服务费用为625.72元。预防服务费用主要用于其他项目、健康体检、免疫规划和慢性病管理等项目；主要发生在医院、基层医疗卫生机构和公共卫生机构，分别占47.24%、36.60%和16.16%；筹资来源以政府方案、家庭卫生支出和企业筹资方案为主。结论 预防服务提供成本难以准确衡量，需从源头把控数据填报质量，加强核算数据精确性。公立医院公共卫生的投入与补偿需进一步明确政府责任，完善机制建设，稳步推进“医防融合”模式转变。
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  肿瘤类器官药敏检测技术用于支持卵巢癌患者精准用药的经济价值

  李晓荟, 敖超群, 肖敦明, 邱培, 郑斌, 宣建伟

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 565-569,576. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.211466

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  目的 对肿瘤类器官药敏检测技术用于支持卵巢癌患者精准用药的经济价值进行初步探讨，并为后续对肿瘤类器官药敏检测技术全面的经济价值评估提供思路和框架参考。方法 构建决策树模型，模拟上皮性卵巢癌初治患者的化疗药物选择和治疗结果，建立不同的治疗路径，通过比较不同路径下患者的药品成本，计算肿瘤类器官药敏检测技术用于卵巢癌患者化疗药物筛选对患者药品费用的影响。结果 使用肿瘤类器官药敏检测技术进行用药指导，患者的药品成本可以降低7 413.07~16 384.97元。结论 肿瘤类器官药敏检测技术用于支持卵巢癌患者精准用药可以通过提高治疗有效率、减少换药来降低患者的用药成本。
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  生产率损失测量工具的比较研究

  周沛宇, 席晓宇

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 570-576. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220330

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  目的 比较可用于卫生技术评估中的生产率损失测量工具，厘清可用于卫生技术评估中的生产率损失测量工具的应用条件，以期为相关研究者在选择生产率损失的测量工具时提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普等中外数据库，检索时间从数据库建库至2021年11月，由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、识别生产率损失测量工具、提取资料。结果 共识别出5种可用于卫生技术评估领域中的生产率损失测量工具，包括工作能力和活动受损量表（work productivity activity and impairment，WPAI）、工作能力局限调查问卷（work limitations questionnaire，WLQ）、健康与工作绩效问卷（Health and work performance Questionnaire，HPQ）、损失产能的估值（Valuation of Lost Productivity Questionnaire，VOLP）和医疗技术评估研究院（Institute for medical technology assessment，IMTA）的生产力成本问卷（IMTA productivity questionnaire，IPCQ）。其中WPAI和WLQ是测量属性证据最为充足的工具；VOLP是成本涵盖最全的工具；WLQ是数据敏感性最强的工具；IPCQ是货币转化方法最多的工具；WPAI是获取使用最方便的工具。结论 对于卫生技术评估中的生产率损失测量的标准工具尚未存在统一共识，研究者可根据自身研究选取生产率损失测量工具。
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  医院季度收入预测的比较研究

  庞振陆, 袁依, 崔庆霞, 马桂峰, 李望晨

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 577-580,587. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.211490

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  目的 探讨具有季度波动和长期趋势特征事物预测问题的方法论，为卫生领域同类预测问题提供定量决策方法论依据。方法 以某所医院季度收入预测作为实证算例载体，分别用乘积季节SARIMA法、X11-ARIMA法、X11-曲线函数外推法建立简单组合模型以及二次加权组合模型。结果 乘积季节SARIMA模型、X11-ARIMA模型、X11-二次多项式的平均相对误差分别为1.28%、0.96%、1.11%。对以上简单组合模型继续进行深度加权组合，预测误差为0.70%，模型预测性能更优。结论 SARIMA模型、X11-ARIMA模型、X11-二次多项式以及二次组合模型对于局部周期性波动、全局稳定性趋势的时序数据资料拟合效果不错；对于卫生管理领域预测问题有适用性，鉴于多种匹配方法原理不同、信息利用差异大，基于多种方法的二次组合模型取得更优性能。
医院管理
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  基于5G+区块链的危重新生儿转运信息平台构建策略与效果评估

  张晓波, 冯瑞, 葛小玲, 叶成杰, 王蓓蓓, 傅唯佳, 曹云, 周建国, 黄国英, 蒋龙泉, 傅国慧, 张帆, 汤梁峰, 顾莺, 郑如意, 张志峰, 倪洪涛, 沈兵, 徐虹

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 581-587. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220216

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  运用第五代移动通信技术（fifth generation，5G）的低延时、高速率特点和区块链技术的去中心化、不可纂改特点，构建危重新生儿转运信息系统，实现了医疗资源和医疗数据共享，保障转运间医疗服务连续性，加强转运途中的实时急救指导。复旦大学附属儿科医院建设了5G+区块链的危重新生儿转运信息平台，设计融合5G数据传输功能的新生儿转诊舱，建立了转出医院、医疗急救中心、接诊医院三位一体的危重新生儿急救转诊网络体系。所有危重新生儿转运中照护前移，实现了“上车即入院”，提升了危重新生儿转运质量。
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  长三角地区医学实验室检验同质化管理现状及对策

  娄娇, 王青, 蒋玲丽, 朱俊, 朱凯, 周靖, 钟山亮, 凡任芝, 单志明, 侯彦强, 龚倩, 王华梁, 杨颖华

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 588-592. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220096

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  目的 明确长三角地区医学实验室检验同质化管理的内涵、目标和实现路径，以推进长三角地区检验结果互认。方法 采用文献法、专家访谈法和问卷调查法对当前长三角地区医学实验室检验同质化管理现状及存在的问题和困难进行梳理。结果 当前长三角地区已开展小范围的检验同质化管理工作，但仍存在一定的问题和困难，如缺少统一的质量管理标准、基层医疗卫生机构发展受限、牵头医院帮扶力度较弱、信息数据无法大范围互认共享等。结论 长三角地区医学实验室检验同质化管理正以局部作为试点，并逐渐由点成片，未来需要重视分层管理、标准引领、学科带动、考核激励、政策加持、信息支撑、研究创新等方面，以进一步提升长三角地区检验质量，推进检验结果互认，促进长三角地区卫生健康一体化发展。
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  上海市精神卫生专科医院心理应急管理现状研究

  李俊梅, 张伟波, 何思源, 朱丽娜, 刘彦丽, 贾文婧, 蔡军

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 593-598. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220274

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  目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情影响下上海市精神卫生专科医院心理应急管理现状及面临的主要问题，为建立健全精神卫生专科医院心理应急管理体系提供对策和建议。方法 采用定量研究和定性研究相结合的方法，面向上海市18家精神卫生中心的心理危机干预管理人员及272名心理危机干预队伍成员开展问卷调查，选取24名心理危机干预相关工作人员进行访谈。结果 （1）管理设置方面，18家医院中仅上海市精神卫生中心设置了独立的心理危机干预办公室，15家（83.3%）已制定心理应急总体干预方案或预案，11家（61.1%）已建立健全心理应急管理相关制度，12家（66.7%）配备心理危机干预工作经费。（2）队伍建设方面，心理危机干预队员以兼职为主（84.9%），年龄主要在35~<45岁（47.8%），96.3%的队员具有大学本科及以上学历，所学专业以精神医学为主（40.4%），85.7%的队员具有心理咨询师资格证书，40.1%的队员具有突发公共卫生事件心理危机干预经验，81.3%的队员能够有效处理创伤后心理问题。（3）心理应急管理过程中存在的主要问题包括队员压力过大、能力水平参差不齐、队伍人手不足和保障机制不完善4个方面。结论 目前，上海市已初步形成心理危机干预体系，但在管理机制和队伍建设方面仍存在不足。建议进一步完善心理危机干预体系管理机制和人才队伍建设。
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  国家三级公立医院绩效考核非监测指标权重研究

  励冬斐, 林功晟, 刘军军, 何江江, 于美娟, 汤真清

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 599-602. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.211068

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  目的 根据上海市的国家三级公立医院绩效考核非监测指标数据，研究国家三级公立医院绩效考核29项非监测指标的权重系数，为提高三级公立医院绩效评价效果提供借鉴。方法 运用专家咨询法与熵权法分别对29项国家非监测指标进行赋权，最终以主客观赋值结合的方法得到权重系数。结果 两种赋权方法的指标对比，人才培养、学科建设等部分的权重系数存在较大差异。结论 根据上海市的绩效考核数据，通过主客观结合的方法建立国家三级公立医院绩效考核非监测指标权重系数有助于其他省市及其他医院开展相关绩效评价，能够更好地促进公立医院按照国家要求高质量发展。
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  二级公立医院绩效评估指标体系构建

  舒蝶, 陈杰, 周奕男, 罗力

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 603-606,612. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.211425

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  目的 在获取某区10家二级公立医院绩效数据的基础上，探索建立二级公立医院绩效评估指标体系，通过定量评估医院的绩效表现了解医院运营的优势及不足，引导医院加强精细化管理。方法 通过专家咨询、文献研究等遴选评估指标，以专家咨询确定各维度的关键评估指标及其权重、评估标准等核心因素，采用纵向比较与横向比较，定量分析10家二级公立医院的绩效产出。结果 从社会满意、机构发展角度出发，构建的指标体系包含服务声誉、费用适宜、综合质量、运营效率、发展持续、职工认可6个维度16个指标，赋予指标权重并计算标准化得分，定量评估2017-2018年10家二级公立医院的绩效产出。结论 绩效评估可引导卫生健康局加强对医院运营的管理，引导医院提质增效、实现可持续发展目标。
公共卫生
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  基于药品分类的活性药物成分职业健康风险识别探索

  张霞, 谢印, 鲍萍萍, 唐颖, 陈健, 李静, 朱素蓉

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 607-612. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220364

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  目的 基于药品分类视角，分析药品分类编码所体现的疾病领域和作用机制信息，探索基于药品分类系统实现活性药物成分职业健康风险初步识别的可行性。方法 梳理《中华人民共和国药典（二部）》作为候选药品清单，应用解剖学、治疗学、化学（ATC）分类系统对美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）危害药品清单和候选药品清单进行编码，分析危害药品的疾病领域和作用机制。结果 NIOSH危害药品清单以L类抗肿瘤药和免疫功能调节药为主（占65%），覆盖我国药典候选药品中L类药品的93%，涉及9种作用机制。非L类药品分布较分散，以G类生殖泌尿系统和性激素、N类神经系统、C类心血管系统、J类系统用抗感染药、H类非性激素和胰岛素类的激素类系统用药为主。结论 基于疾病领域和作用机制识别高风险药品是对常规职业健康风险评估思路的拓展，是一种易于在作业场所实施的分类管理思路。在开展活性药物成分职业健康风险管控时，建议重点关注抗肿瘤药和免疫功能调节药。
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  数据驱动的精准健康管理平台设计与应用

  顾东兴, 曾斐, 王丹丹, 张天天, 朱勤忠

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 613-617. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220254

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  针对目前医院体检中心健康管理模式存在的主要问题，探索多源异构健康数据的处理和应用方法，以人工智能、移动互联网、物联网等新一代信息技术为手段，设计精准健康管理服务平台，开展检前评估、疾病风险评估、健康量化评估、疾病预警、动态监测、跟踪随访等健康管理服务。探索构建数据驱动的精准健康管理服务模式，推动医院体检中心数字化转型，提高健康管理服务品质，丰富健康管理服务内涵。数据驱动的精准健康管理服务模式可实现全流程健康管理服务个性化、精准化、智能化，对满足受检者多层次、多样化的医疗健康需求具有现实意义。
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  上海23家民营医疗美容机构及其从业人员现况调查

  江宁, 黄绿斓, 唐毅, 沈磊, 任志华, 吴寰宇, 陈健

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 618-621. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220473

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  目的 了解民营医疗美容机构医疗美容项目及医护人员配置和能力情况。方法 通过分层抽样抽取上海市5个区23家民营医疗美容机构，采用现场调查、个人访谈及调查表进行调查分析。结果 调查的医疗美容机构以医疗门诊部为主（73.91%），60%以上经营时间在10年以内，60%以上设立在写字楼内或沿街商铺。项目以轻医疗美容为主，皮肤美容项目最多，占95.65%，其次是美容外科，占91.30%。美容间、手术室及苏醒室的平均周转速度分别为每间201.72人次/月、42.41人次/月及167.19人次/月。平均每家机构有专业医护人员40.08人、行政辅助人员21.52人。感染控制（以下简称"感控"）人员的均数为2.17人/家，专职比例为36.00%。感控继续教育中无菌操作、手卫生、安全注射等项目的培训参与率为95.45%、90.91%、68.18%。结论 民营医疗美容机构项目主要以轻医疗美容为主，感控能力建设不足，在硬件设置、人员配备和培训上仍需加强。
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  基于马斯洛需求层次理论的灾后心理危机干预模式的构建与应用

  高存友, 白晶, 占归来, 闫同军, 汪晓晖, 梁学军, 祝希泉, 王振

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 622-627,634. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220355

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  介绍基于马斯洛需求层次理论的灾后心理危机干预模式（psychological crisis intervention model based on Maslow’s hierarchy of needs，PCIMM）的概念、结构、常见危机问题与干预措施，以及应用效果。应用研究表明，PCIMM是灾后心理危机干预的一种新理念，能够有效改善危机个体的心理状态、应对能力、生理症状，帮助其摆脱危机状态，提高社会适应能力。
基层卫生
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  海南省健康城市评价指标体系建设及应用研究

  张佳佳, 彭海洋, 张东献

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 628-634. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.211416

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  目的 探索建立海南省健康城市评价指标体系，并对指标体系进行实证分析，为海南省健康城市建设提供科学、合理、综合的评价标准和评价结果。方法 通过文献研究法、专家会议法、现场访谈法初步拟制海南省健康城市指标库；两轮德尔菲法筛选指标并确定最终指标库；利用收集海南省2020年数据对其18个市县进行应用研究，采用熵权法和层次分析法确定主客观权重并得出海南省健康城市指数。结果 通过两轮德尔菲专家咨询建立5个一级指标，25个二级指标和56个三级指标的海南省健康城市评价指标。实证分析显示，从健康城市总指数得分上来看，海南省健康城市综合指数得分为26.65~55.85分，平均得分41.00分，其中城市2得分最高，为55.85分，城市14得分最低，为26.65分；从分指数得分来看，5个维度分指数平均得分为33.55~60.70分，最高得分是健康人群，为60.70分，最低得分是健康社会，为33.55分。结论 联合运用多种定性与定量方法，构建海南省健康城市指标，并制定出相应的评价体系和健康城市指数模型，具有较强的推广性和可操作性。海南省健康城市建设取得了一定成效，但整体水平不高，地区差距明显，5个维度建设均有一定薄弱环节，建设短板较为突出。
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  健康功能社区建设评价指标体系构建

  魏晓敏, 刘梦婷, 刘惠琳, 金伟

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 635-640. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220445

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  目的 构建一套能指引健康功能社区建设并能较为客观地反映建设成效的评价指标体系。方法 通过文献回顾、小组讨论和专家会议法初步确定指标体系框架和指标池，在此基础上通过3轮专家咨询确定评价指标体系，采用层次分析法确定各指标权重。结果 健康功能社区建设评价指标包括4项基本条件，健康服务、健康环境、健康人群、健康文化、组织管理5项一级指标及14项二级指标、63项三级指标。3轮咨询的专家积极系数均为100%，专家平均权威系数为0.84，协调系数分别为0.179、0.232、0.309（P<0.05）。层次分析的一级指标权向量为0.177~0.211，最大特征值为5.000~5.218；二级指标的权向量为0.035~0.105，最大特征值为2.000~4.201；三级指标的权向量为0.003~0.105，最大特征值为1.000~14.529。判断矩阵的一致性比率均低于0.100。结论 3轮咨询的专家代表性、积极性、权威程度和协调程度较高，判断矩阵的一致性比率符合要求，构建的指标体系可为推进健康功能社区建设提供指引，今后还需结合实证研究不断予以完善。
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  山东省基层妇幼保健机构资源效率的空间分布

  高杰, 魏梦珂, 房学强, 贾秀才, 罗丽梅, 张丽红, 郑世存

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 641-643,649. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220049

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  目的 研究山东省县（区、市）级妇幼保健机构资源效率的空间分布特征及聚集性，为妇幼保健机构资源效率的提升提供科学依据。方法 用ArcGIS 10.5软件进行Moran’s I空间自相关分析和Getis-Ord G_i^*热点分析。结果 目前，山东省还有13家（占9.42%）基层妇幼保健机构没有开展门诊服务，41家（占29.71%）未开展住院服务。山东省基层妇幼保健机构的日均住院工作负担和床位使用率呈空间正相关（Moran’s I_{住院工作负担}=0.194，P=0.001；Moran’s I_{床位使用率}=0.223，P<0.001）。Getis-Ord G_i^*热点分析显示，日均门急诊工作负担、日均住院工作负担和床位使用率均存在热点和冷点聚集区域。其中，热点区域主要分布在临沂、潍坊和烟台等市，冷点区域主要分布在济南市、青岛市、东营市和菏泽市。结论 山东省基层妇幼保健机构的资源使用效率指标具有空间异质性，应密切关注冷热点区域，分类指导、统筹规划，提高妇幼保健资源的利用效率。
卫生人力
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  我国社区卫生人力资源预测

  焦奥南, 邵译莹, 莫颖宁, 张诗梦

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 644-649. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.211240

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  目的 分析我国社区卫生人力资源发展趋势，以期为健康中国建设提供参考。方法 通过MATLAB R 2018 A建立灰色遗传算法优化（genetic algorithm-back propagation，GA-BP）神经网络组合模型，预测2021—2023年我国社区卫生人力资源，并比较各单预测模型与组合模型预测精度。结果 组合预测模型精度较好，卫生人员和卫生技术人员网络模型的均方误差（mean squared error，MSE）和平均绝对百分比误差（mean absolute percentage error，MAPE）的值分别为0.020 6、0.216 2%和0.019 5、0.167 4%，优于单模型预测。模型预测结果合理，我国社区卫生人员数和卫生技术人员数均保持增长趋势，2023年可分别达到71.403 8万人和60.029 0万人。结论 灰色-GA-BP神经网络组合预测模型适合我国社区卫生人力资源预测，随着医疗服务需求量的增加和新型冠状病毒肺炎疫情防控的常态化，社区卫生人力资源发展规模将逐渐提升，应注重各类卫生人才培训，保障社区卫生人员的切身利益，提升社区医疗服务能力。
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  广东省订单定向培养医学生的职业价值观、专业承诺和学习投入关系

  黄晓丽, 温晓年, 陈城

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 650-655. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.211357

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  目的 探讨订单定向培养医学生的职业价值观、专业承诺、学习投入间的关系，为提高基层医疗卫生人力培养质量提供参考。方法 采用职业价值观、专业承诺和学习投入量表对广东省848名订单定向培养医学生进行问卷调查。结果 职业价值观、专业承诺与学习投入两两正相关（P<0.01），职业价值观、专业承诺对学习投入具有预测作用（P<0.01）。专业承诺在职业价值观和学习投入间起部分中介作用，中介效应占总效应的23.96%。结论 应有针对性地加强订单定向培养医学生的职业价值观和专业承诺培养，从而促进群体学习投入水平，提高培养质量。
其他研究
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  我国母婴出生队列特色生物样本库的建设和管理

  朱小薇, 王晶, 关飞, 黄伊明, 王烁, 钱璞毅, 陈嘉瑜, 李熙, 张国洪, 苏凤侠, 刘功姝

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 656-662. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220318

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  阐述我国母婴出生队列特色生物样本库的建设意义和现状，基于母婴出生队列“样本类型多样、样本来源关联、研究范围广泛”特点及法律规范，从管理体系、设施设备与人员、过程控制、样本利用等角度，结合自动化和信息化手段，探讨我国母婴出生队列特色生物样本库规范化建设及管理方法，助力妊娠期高血压、糖尿病、流产、早产、出生缺陷等发病机制研究，推动母婴特色资源合作与共享。
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  医务社会工作督导的境外经验及启示

  曹庆, 陈玉婷, 陈京之, 张侃, 季庆英

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 663-668. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220633

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  上海全面推进医务社会工作发展10年来，医务社会工作的专业化、职业化水平逐步提高，但医务社会工作督导的发展和制度建设未得到充分重视。通过梳理和总结境外社会工作督导的发展经验，发现督导资格认证、督导培养、督导管理等关键环节的规范化建设，对督导人才培养和督导品质具有重要意义和影响。同时，通过分析上海医务社会工作督导发展面临的挑战，结合境外经验和国内实践，提出医务社会工作督导的发展建议。
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  基于DEA-Malmquist模型的养老机构供给效率研究

  边妗伟

  中国卫生资源. 2022, 25(5): 669-674. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220246

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  目的 评价国内养老机构服务供给效率，了解国内养老机构服务供给现状。方法 应用数据包络分析法对2016—2020年的国内养老机构相关数据进行分析，评估国内养老机构服务供给效率。结果 2016年国内养老机构服务供给的综合技术效率、纯技术效率和规模效率分别为0.872、0.891和0.976，2020年分别为0.940、0.959和0.980。2016—2020年全要素生产率指数均值为0.988，综合技术效率上升2.2%，纯技术效率上升2.0%，技术进步均值下降3.3%。结论 养老机构的整体管理和技术水平是影响服务供给综合技术效率的主要因素。服务供给效率省际发展不均衡，区域间服务供给效率差距有所减小。技术进步是影响养老机构服务供给效率的主要因素。建议提高对养老机构管理水平的重视程度，合理配置养老机构资源，通过加强技术研发、加强养老人才队伍建设等方式提高国内养老机构服务供给效率。