2019年, 第22卷, 第5期　
刊出日期：2019-09-20

  

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专栏：卫生健康事业发展70年巡礼
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  “以治病为中心”转向“以人民健康为中心”

  金春林

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 331-332. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19340

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  新中国成立70年来，尤其是党的十八大以来，上海不断优化卫生资源配置，推动卫生发展模式从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。推动医学科技创新，实现医疗技术能力和质量水平双提升。加强全科医生队伍建设，推动医疗卫生工作重心下移。坚持创新运行机制，控制医疗费用不合理增长，切实减轻居民看病就医负担，市民的获得感和满意度持续提升。
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  承政策研究之要，创一流卫生智库——中心十年回溯与展望

  上海市卫生和健康发展研究中心

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 333-336. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19320

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  上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）正式成立于2017年6月，其宗旨是建设与国际接轨的一流卫生智库，并由此形成了“信息获取-整合研究-交流传播-政策转化”的业务发展循环。上海市卫生和健康发展研究中心以政策研究为核心，重点关注卫生改革与发展领域的重点、难点和热点问题，开展前瞻性、战略性、政策性研究，为政府部门和社会组织提供高质量的政策论证和决策咨询服务。近年来，已有逾50项研究成果直接转化为实际政策，为上海市乃至全国的卫生健康管理决策提供了有力支撑。
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  栉风沐雨谋发展，不忘初心永前行——上海打造国内最大规模的城市院前医疗急救体系

  朱勤忠, 钱文雄, 张瑜, 李霞

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 337-338,354. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19351

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  进入21世纪后，上海市院前医疗急救体系的建设历程迎来了新的发展机遇。通过统一建设标准、统一指挥调度、统一管理考核，提升一体化管理水平。坚持以人为本，加强人才队伍建设。严格按照急救网络发展与布局要求，填补空白区域，使急救分站布局更加合理，急救资源的可及性和服务能力得到显著提高。普及公众培训，提高自救互救能力。打造品牌，建立规模最大的城市院前医疗急救体系。
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  水系灾害相关疫情防控工作的回顾与进展

  丁一波, 曹广文

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 339-341,345. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19331

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  水系灾害不仅会造成生命财产损失，还会给人类健康及环境安全带来诸多影响。水系灾害会造成清洁水源、生活环境等被污染，容易导致水源性、食源性、呼吸道和虫媒相关传染病的暴发。所以，必须做好水灾后传染病的预测预警，以及应急救援和防疫工作。
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  台风灾后防病关键技术与应用进展

  陈奕, 易波, 许国章

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 342-345. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19330

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  台风造成的灾害是重大的公共卫生问题，台风灾后容易形成疾病的暴发流行。文章以2013年“菲特”、2019年“利奇马”两起超强台风灾后系统应对为例，对台风灾后公共卫生应对关键技术进行回顾性分析。台风灾后迅速实施灾害风险评估技术、传染病高危区域识别技术、疾病监测技术、疾病现场调查控制技术、健康知识传播新技术、媒体沟通技术等综合性防病技术，能够有效降低台风灾后传染病暴发流行的风险，为台风灾后科学防病提供依据和技术借鉴。
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  我国中医医疗事业发展70年成果回顾

  陈珩, 徐庆锋, 庞震苗

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 346-350. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19321

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  文章收集梳理了新中国成立70年来中医的财政投入情况、基本资源、人力资源、基础建设资源和医疗服务情况等指标的相关数据，分析70年来中医医疗资源及其服务情况。新中国成立70年来，中医药卫生财政投入、机构数、床位数、业务用房面积、人力资源以及医疗服务总量和运行效率等指标均呈逐年增长趋势，床均业务面积和出院患者平均住院日等呈负增长趋势。新中国成立以来，中医药事业发展取得了辉煌的成就。
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  开创精神卫生智慧医疗与人工智能新时代

  赵欣, 张青, 王继军, 杨志, 杜亚松, 袁逖飞, 乔颖, 赵敏, 谢斌, 李春波, 王振, 杨卫敏, 徐一峰

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 351-354. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19467

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  精神卫生既是重大的公共卫生问题，更是重要的民生问题。伴随着国家创新驱动战略的实施和相关政策的落地，上海市精神卫生中心积极参与科技成果转化，推动精神卫生领域人工智能技术的发展，涌现出人工智能毒瘾渴求诊断评估、认知功能综合干预、防复吸监控等多维度评估体系，基于脑电生物信号的个体化心理风险预测和优化管理体系，虚拟现实儿童孤独谱系症辅助康复系统，精神疾病脑影像处理系统等一批优秀的科技成果。
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  用人文艺术推进职业人群健康传播的实践与探索

  黄晓兰, 李圆圆, 李宁, 陆彧, 冷晓琼, 程海铭

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 355-357,372. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19310

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  在《健康上海行动（2019—2030年）》作为全国首个省级中长期健康行动方案出台背景下，强化健康促进专业机构在健康文化建设中的主导地位，将健康文化建设融入城市文化建设体系，将是我们未来面临的巨大挑战。文章以白领职业人群为对象，从健康文化主题活动的选题、传播的内容和创意手法、传播渠道、活动评估的角度，探索将健康传播与人文艺术表现形式进行创意结合，通过寓教于乐的实践，在专业健康知识与艺术欣赏之间找到最佳结合点，实现对目标人群的精准传播。
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  从物资扶贫到智力扶贫—上海市健康扶贫人才培养发展历程与思考

  沙小苹, 李晨倩

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 358-361. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19350

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  新中国成立70年来，党中央、国务院高度重视扶贫工作，区域性整体减贫成效明显，贫困群众生活水平大幅提高，贫困地区面貌明显改善。但因病致贫、因病返贫的发生率仍然相对较高。文章简要回顾了上海市健康扶贫人才培养的历史发展，聚焦培养需求、人力资源、远程医学教育等问题，提出相应对策建议。
卫生规划
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  我国医疗卫生资源配置的均衡性研究

  郑继承

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 362-366. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19225

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  目的 评估2007—2016年我国医疗卫生资源在城乡配置的均衡状态。方法 运用泰尔指数和修正的加权变异系数，分析我国新型城镇化推动期医疗卫生资源配置的动态特征。结果 2007—2016年，我国医疗卫生资源配置物力、人力及财力的非均衡综合指数都超过了0.4，医疗卫生资源在城乡之间配置的失衡现象十分突出。我国医疗卫生资源配置的失衡状态越来越严重，主要由于物力资源和财力资源配置的严重失衡。结论 应构建统一的医疗卫生资源配置财政投入制度，推进医疗卫生资源对口帮扶机制，提高医疗卫生资源配置的全民参与性，以有效促进我国医疗卫生资源配置回归均衡的区间。
公共卫生
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  云桂两地传染病识别与干预能力分析

  刘娅莉, 彭双双, 陈菲, 徐凌忠, 李力, 陈任, 李伯阳, 沈群红, 林振平, 于芳, 田壮, 陈政, 李程跃, 郝模, 蒲川, 蒋祎

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 367-372. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19062

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  目的 分析云南、广西两地传染病识别与干预能力，并挖掘能力现状形成的原因。方法 根据相关主题词系统收集所有监测系统中提及云南、广西两地在传染病识别、预警、干预、评估方面的文献、文件，综合权重判断2000—2017年两地对传染病识别与干预的程度。结果 2000年以来，云南和广西两地的传染病识别能力总体呈上升趋势。2000—2017年两地的传染病预警预测能力差距较大，广西显著高于云南，且在2004年达到高峰。10多年间云南提出传染病干预措施的能力显著高于广西。广西开展传染病干预效果评估的程度大大高于云南，但两地开展传染病干预效果评估的程度均处于较低水平。结论 两地识别传染病问题本底状况工作的开展均不充分，提出干预措施的能力有待提高。特别是广西，要努力提高干预能力，弥补干预评估的漏洞。云南要在识别传染病风险的基础上进一步提升风险预测预警能力，干预效果评估机制也待完善。
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  广西传染病防控领域资源配置适宜程度及影响

  冷瑶, 邵丰, 吴立红, 李力, 徐凌忠, 陈任, 李伯阳, 沈群红, 林振平, 于芳, 田壮, 陈政, 李程跃, 郝模, 蒲川, 邓晶

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 373-377,385. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19063

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  目的 分析广西传染病防控领域资源配置的适宜程度，及其对传染病防控的影响。方法 采用“五分度评分法”半定量分析广西传染病防控领域资源配置的适宜程度，运用相关分析、线性回归分析，分析资源配置适宜程度对传染病防控效果的影响。结果 人力资源配置适宜程度较低，制约了资源配置的整体适宜程度。物力、财力资源配置适宜程度目前的发展态势会弱化广西传染病的防控效果。结论 广西资源配置适宜程度出现下降态势，目前的适宜程度还不能满足广西传染病防控的需要。
其他研究
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  某三级专科医院住院医疗保险费用分类控费的探索

  赵汝成, 吴岳军, 叶正强, 徐磊, 赵文安

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 378-381. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19217

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  目的 基于医疗保险（以下简称“医保”）精细化管理的理念，对住院医保费用项目进行量化分析及分类，并根据每一类别提出控费建议。方法 将医保总费用划分为10个细分项目，使用因子分析法对这些项目进行降维处理，然后使用聚类分析法进行验证。结果 影响医保总费用的项目可以分为3大类，第一类是住院相关因子，第二类是手术相关因子，第三类是其他因子。结论 第一类和第二类因子对总费用影响较大，针对每个因子（分类）的不同特点，有不同的管理思路，比如可尝试通过开展日间手术缩短住院时间，严控高值耗材等。
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  加强公立医院党的政治建设的探索和实践

  刘义成, 陈方, 多琦

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 382-385. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19488

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  党的十九大报告首次将党的政治建设纳入党建的总体布局，并强调政治建设的统领作用。研究通过分析新时期加强公立医院党的政治建设的现实意义和必要性，创建了公立医院党的政治建设的体系框架图；通过问卷调查的方式，了解目前医院的政治建设工作实际概况；结合医院实际工作，运用实例描述，探索公立医院党的政治建设的模式和方法。
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  贵阳市健康城市建设评价指标体系构建及实证应用

  杨星, 孔越

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 386-390,396. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19145

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  目的 探索建立健康城市建设评价指标体系，并对指标体系进行实证分析。方法 通过文献研究构建指标体系的预选指标，运用德尔菲法对指标进行筛选和优化，采用等级和法确定指标权重，对贵阳市2015—2017年指标数据无量纲化处理后进行实证分析。结果 经过2轮专家咨询，专家意见一致，构建了由健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化5个一级指标，25个二级指标，54个三级指标构成的指标体系。实证分析显示，2015—2017年贵阳市城市健康总体评分呈逐年上升趋势。结论 该指标体系具有较好的适用性、综合性和可靠性，评价指标内容契合贵阳市健康城市建设的基本理念。
他山之石
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  加拿大、澳大利亚专利药谈判模式对我国的启示

  陶田甜, 黄秋雨, 侯立丽, 张迪, 邵蓉

  中国卫生资源. 2019, 22(5): 391-396. https://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2019.19024

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  结合加拿大、澳大利亚专利药谈判机制，分析不同协作模式下的关键路径，进而根据我国谈判机制改革现状，提出有针对性的政策建议。虽然加澳的谈判模式是2种截然不同的选择，但两国都引入了卫生技术评估手段、取向多元的博弈方式和严格保密的价格协议。建议我国在谈判机制法制化的基础上，引入基于证据的评估工具，并加强标准化评估体系的构建。