健康发展与政策研究

Select

上海新一轮医药卫生体制改革——在“推进区域卫生规划和公共卫生服务均等化”领导干部专题研讨班上的讲话

翁铁慧

中国卫生资源. 2014, 17(6): 391-395.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

市公务员局、市行政学院举办这个卫生领域专题研讨班,给我一个"命题作文",就是给同志们讲讲关于上海新一轮医改的事。今天名义上是授课,实际上主要是和大家就医改中的一些关键和难点问题,进行比较系统的交流。

Select

北京市朝阳区构建区域医疗联合体的实践与探索

师伟, 杨桦, 韩静, 姚雯

中国卫生资源. 2014, 17(6): 396-398.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

区域医疗联合体是构建连续性医疗服务体系的重要途径,有利于提高医疗资源的整体利用效率。北京市朝阳区积极探索区域医疗联合体建设,相继建成了中部、北部、东部3个医联体,形成"大小一体化、上下一体化、城乡一体化",发挥了三级医院优质医疗资源的辐射作用,提高了基层医疗机构的能力,引导居民就医回归,在一定程度上缓解了"看病难、住院难"。

Select

北京市朝阳区疾控中心三类公共卫生应急值守模式分析与策略

张占岭, 张建, 李书明

中国卫生资源. 2014, 17(6): 399-400,446.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

应用SWOT分析法,剖析北京市区县疾控中心的公共卫生应急值守模式的各种问题,提出适当精简人员、提高工作效率、加强人才培养、倡导人性化管理是目前适合朝阳区疾控中心的应急值守策略。

Select

北京市朝阳区突发公共卫生事件应急管理现况调查

韩静, 王芮

中国卫生资源. 2014, 17(6): 401-402,460.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:了解北京市朝阳区突发公共卫生事件应急管理现况。方法:通过横断面调查,对朝阳区23个政府部门、43个街道(地区)办事处、42个社区卫生服务中心和11家医疗卫生机构使用统一问卷进行调查。结果:突发公共卫生事件应急管理人员具有较高的危机意识,组织体系工作机构基本健全,大部分部门职能明确,与其他单位沟通协调顺畅;风险评估认为对朝阳区威胁最大的突发公共卫生事件依次是生活饮用水污染事件,重大传染病疫情,食物中毒事件。决策大部分会参考专家或学者意见或由单位内部集体决定。公众宣传教育形式多样,范围广泛。亟需解决的前三项制约因素是法律制度不够完善、人力资源不足、财力投入有限。结论:突发公共卫生事件应急管理涉及多个部门和系统,其能力的提高是一项长期的任务,需进一步建立完善事后评估机制和重视科研机构和专家在应急管理的作用,完善朝阳区突发公共卫生事件应急管理机制。

Select

北京市朝阳区输入性呼吸道传染病社区防控模式研究

韩柏慧, 刘方, 李书明

中国卫生资源. 2014, 17(6): 403-405.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:从疾控中心传染病防控人员角度,回顾性评价既往北京市朝阳区输入性呼吸道传染病防控体系,为类似输入性呼吸道传染病区级防控策略制定提供依据。方法:采用问卷调查和焦点小组访谈相结合的方法,对参与传染病相关工作人员进行问卷调查,对关键知情人进行焦点小组访谈,对朝阳区输入性呼吸道疫情防控培训、健康教育落实、人财物配备、病例及密切接触者管理、相关部门配合情况进行调查与讨论。结果:朝阳区已基本建立和完善了输入性呼吸道传染病综合防控体系和网络,但有些具体的工作细节仍需调整。结论:朝阳区有能力有效应对输入性呼吸道传染病防控工作,应进一步明晰四方责任,调整内部工作机制,以更有效地应对可能出现的疫情。

Select

北京市朝阳区输入性传染病防控实践与分析

韩柏慧, 王丽娟, 崔树峰, 刘方, 马建新, 葛申, 张政, 李书明

中国卫生资源. 2014, 17(6): 406-409.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

通过文献回顾、专家访谈、问卷调查和焦点小组访谈等研究方式获得信息,回顾北京市朝阳区输入性传染病疫情防控工作实践,总结取得的成绩,分析存在的问题并提出建议,以期为今后的类似输入性传染病疫情的应对提供参考与依据。

Select

北京市朝阳区住院精神障碍患者住院意向调查

宋珺, 马万欣, 马良

中国卫生资源. 2014, 17(6): 410-411.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:了解朝阳区在院精神障碍患者的住院意向。方法:采用普查的方法调查2012年11月29日至12月6日在朝阳区3家精神卫生机构的住院患者。结果:自愿住院在住院患者中较少,住院精神障碍患者病情稳定的占79.65%,有78.89%出院要求。结论:随着《精神卫生法》的实施,大量患者出院不可避免;应调动家庭、社会等各方面的积极性,强调监护和接纳,加强各种康复手段,促进其回归家庭和社会。

Select

公立医院横向医疗资源整合的内涵研究

高解春, 赵蓉, 杨丽, 郑培永, 杜宁, 何萍, 杨佳泓, 应晓华, 张璐莹

中国卫生资源. 2014, 17(6): 412-415.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

医疗资源整合是在资源总量不变的前提下,通过资源的优化组合与配置,提供更有效率、更优质的医疗服务,实现规模经济。我国当前的公立医院改革对横向医疗资源整合的探索较少。研究在归纳国际横向医疗资源整合的理论与实践的基础上,界定我国公立医院横向医疗资源整合的内涵,为进一步推进公立医院改革提供思路和方向。

Select

上海市市级医院运行效率的数据包络分析

张璐莹, 应晓华, 王笑, 高解春, 赵蓉, 杨丽, 杜宁, 郑培永, 何萍, 杨佳泓

中国卫生资源. 2014, 17(6): 415-418.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

应用BCC模型及Malmquist指数模型对2010年和2011年上海市市级医院的运行效率进行数据包络(DEA)分析。结果显示市级医院资源配置的效率较高,然而专科医院呈现出生产率降低、技术衰退的情况。这提示在促进提升上海市市级医院效率时,需要重点关注专科医院医疗资源的配置和运行效率。

Select

取消药品加成后医疗服务价格调整的实践与思考

彭颖, 李芬, 金春林

中国卫生资源. 2014, 17(6): 419-421.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

梳理了北京市、深圳市、浙江省3个典型地区取消药品加成后医疗服务价格调整的实践做法和实施效果,在此基础上,通过对比分析和总结提炼,从调价幅度、范围、效果、配套政策4个方面为取消药品加成后医疗服务价格调整提出政策建议。

Select

全成本核算在医院经济管理中应用的问题和对策

陈珏燕

中国卫生资源. 2014, 17(6): 422-424.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

对全成本核算发展历史进行了回顾,并分析了全成本核算在医院经济管理中的应用及存在的问题。在此基础上,从加强主观意识、推进会计与成本核算的一体化模式、控制公用事业费和管理费用的支出等方面提出建议与对策。

Select

公立医院激励机制改革的难点和对策

高一红

中国卫生资源. 2014, 17(6): 424-426.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

新医改的主体是公立医院,而公立医院改革的关键又在于医务人员,要在确保"公益性"的前提下,通过激励机制的创新,引入以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)评估系统,建立"以人为本"的多重激励因素和多维考量体系共同发挥作用的激励机制,来提高医生待遇,充分保护和调动医务人员的积极性,最终让民众得益。

Select

国内外医疗机构护理人员绩效评价经验和借鉴

张敏, 叶露

中国卫生资源. 2014, 17(6): 427-430.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

介绍归纳了国内外护理人员绩效研究情况和评价方法。通过国外经验对比借鉴,发现目前我国绩效考评的指标具有多样化、主观化的特点,并且大多尚未真正在实践中应用,提出我国绩效考核指标需要进行信度、效度的实证研究,并重视积极有效的考核信息反馈方式等。

Select

某市部分三甲公立医院管理部门绩效考核的评价与探索

靳建平, 管德坤, 唐弘, 潘懿敏

中国卫生资源. 2014, 17(6): 430-432,465.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:从公立医院改革的基本要求出发,探讨科学合理的公立医院管理部门绩效管理机制。方法:将样本地区部分三甲公立医院作为研究对象,采用了文献查阅、问卷调查、专家咨询等多种研究方法,分析了公立医院管理部门绩效考核存在的问题与难点,对绩效考核方式进行探索。结果与结论:公立医院绩效机制需要充分考虑定性与定量相结合,以平均耗时与工作难度系数加权相结合的工作量计算模式是医院管理部门绩效考核管理的解决方案之一,并需要适当采取加权,兼顾统一与个性化的考核。

Select

临床医师胜任力评价指标体系的构建

孙佳, 夏云, 黄雪飞, 薛迪

中国卫生资源. 2014, 17(6): 433-435,476.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:构建临床医师胜任力评价指标体系,为客观评价上海市三级甲等综合性医院临床医师胜任力提供界定工具。方法:采用目的抽样的方法选取上海市6所三级甲等综合性医院从事临床工作10年以上,具有高级职称的临床医疗专家16名作为函询对象,应用德尔菲法对临床医师胜任力评价指标进行2轮函询。结果:专家对每个指标的权威系数最高为0.91,最低为0.68,3个维度的协调系数分别为0.58、0.25、0.30,P均小于0.001,构建了上海市三级甲等综合性医院临床医师胜任力评价指标包括认知、技能、个性态度及价值观3个一级指标(其权重分别为0.34、0.41和0.25),10个二级指标和54个三级指标。结论:专家的积极性、权威程度及专家意见的集中程度均较高;临床医师评价指标应既体现临床医师的知识及技能,又要体现临床医师的个性态度及价值观,职业素养等理念。

Select

上海市社会办医疗机构的发展趋势及方案设计

苏澎, 田文华, 金春林, 段光锋, 王丽洁, 李国红

中国卫生资源. 2014, 17(6): 436-438.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

在梳理国家和上海市相关政策的基础上,提出以社会医疗机构发展促进公立医院改革、促进社会办医融入政府规划的研究目标。分析上海市社会医疗机构发展的特点和存在的问题,同时从非基本医疗和基本医疗角度对需求进行分析。在此基础上从指导思想、主要目标、具体举措等方面提出稳步发展、推进发展、跨越发展等3套渐进式的规划方案。

Select

不同举办主体的两家非营利性医疗机构历史和现状的比较

刘嫣, 朱骞, 齐璐璐, 朱同玉

中国卫生资源. 2014, 17(6): 439-442.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:比较两家不同举办主体的医疗机构在发展历程、规模、服务能力的差异,揭示社会资本办医之困境。方法:通过深度访谈和问卷调查,对两家医院历史和运营数据进行描述性分析。结果:两家不同举办主体的医疗机构,在发展演变、医院规模、医疗服务能力等方面存在差异。结论:管理创新是促进民营医院发展的重要因素;人才短缺是制约民营医院发展的重要因素;政府扶持是保证民营医院发展的重要因素。

Select

医院物流信息系统在病区耗材管理中的应用

陶然, 李萍

中国卫生资源. 2014, 17(6): 442-444.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探讨医院物流信息系统在病区耗材管理中的应用效果。方法:在某院消化科病房使用医院物流信息系统,引进"定数管理"概念,发行指定一次性材料、部门、数量的定数条码,通过回收扫描该定数条码来确认相关一次性材料在病区的消耗,并由库房对低于警戒数量的耗材主动发货补给。采用自身前后对照,比较2014年3月-2014年6月(实验前)及2014年6-9月(实验后)病区一次性耗材库存量及每周耗材管理所需护理工时有无统计学差异。结果:实验后病区耗材库存量由(1.30±0.17)m³降至(0.28±0.10)m³(P<0.05),每周耗材管理所需护理工时由(138.81±19.68)min降至(40.17±8.10)min(P<0.01)。结论:医院物流信息系统可节约病区空间、降低存货成本,并大大降低护理人力资源成本,今后将扩大覆盖科室及耗材品种。

Select

大型综合性医院物资的精细化管理

潘常青

中国卫生资源. 2014, 17(6): 444-446.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

剖析了医院物资管理存在的问题,从组织架构和管理体系的构建、预算与成本考核机制的构建和物资管理的信息化支撑三大方面提出医院物资精细化管理的思路。

Select

市级医院后勤队伍现状调查与完善对策

张之薇, 朱永松

中国卫生资源. 2014, 17(6): 447-448.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

分析了医院后勤系统管理、人员队伍现状,指出当前医院后勤管理队伍人才结构不合理,医院对后勤队伍建设不够重视,后勤人员自身缺乏危机意识和竞争意识,提出完善医院后勤管理各项工作流程与制度、加强医院后勤人才队伍培训与建设、完善医院运行的成本控制等对策。

Select

杭州市老年居民慢性病患病及就医行为分析

范文君, 黄韻宇, 陈文

中国卫生资源. 2014, 17(6): 449-452.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:分析杭州市老年居民慢性病患病及其就医行为的情况与变化。方法:杭州市家庭入户调查使用自编的家庭健康调查表,采用多阶段分层抽样,在2009-2013年进行连续性调查,选择其中60岁及以上老年居民为研究对象,分析老年居民慢性病患病情况及其就医行为。结果:杭州市老年居民慢性病患病率较高,2009-2013年患病率前三位的慢性病均为高血压、心脏病和糖尿病。门诊首诊选择在社区的比例有所上升,同时自我医疗比例也较高。社区就诊费用低于二、三级医院就诊费用,但不同级别医疗机构的自付比例没有明显差异。结论:应当重视慢性病的预防与治疗,加强社区首诊观念,降低老年居民疾病负担。

Select

闵行区民办医疗机构信息化现状及思考

顾怡勤

中国卫生资源. 2014, 17(6): 452-454.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:对闵行区民办医疗机构信息化应用现状进行分析并提出改进建议。方法:对民办医疗机构进行现状调查,调查内容包括信息化系统使用、人力资源、硬件建设和资金投入等。结果:民办医疗机构建有管理信息系统的单位所占比例为36.76%,功能单一,主要满足财务收费(76.00%)、药品管理(72.00%)、门诊管理(68.00%)的需要,对信息化的软硬件、人力资源等投入较少。结论:民办医疗机构的信息化的应用水平、操作人员素质和信息化理念均处于较低水平。

Select

文献再论证影响疾病防制功能落实作用机制

苌凤水, 孙梅, 姜庆五, 于竞进, 梁鸿, 励晓红, 罗力, 王颖, 吕军, 郝模

中国卫生资源. 2014, 17(6): 455-457.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

通过对11年来149篇相关文献的归纳分析,结合前期的研究结果进行历史比较,明确"我国疾病防制功能难以切实落实到位作用机制模型"仍具有现实意义,有关恶性循环已被初步打断,但离建立适宜且可持续的投入机制尚有差距。有关结论有待定量论证。

Select

意向再论证影响疾病防制功能落实作用机制

苌凤水, 李程跃, 林尚立, 屈卫东, 孙梅, 傅华, 王颖, 陈文, 吕军, 郝模

中国卫生资源. 2014, 17(6): 457-458.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

运用意向调查的数据,结合与前期研究结果的对比,对"我国疾病防制功能难以切实落实到位作用机制模型"的认可与接受程度进行了再论证。结果显示与文献论证的结果一致,各方认为该模型反映的问题明显改善,但由于根源因素尚存在,所以该机制还具有一定现实意义。

Select

信息资源规划在疾病预防控制领域的发展与思考

袁政安, 夏天, 张诚

中国卫生资源. 2014, 17(6): 458-460.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

围绕疾病预防控制工作新需求的实现,分别从业务、技术及管理角度探讨了信息资源规划在疾病预防控制领域的价值、意义、应用与发展。通过疾病预防控制信息资源规划,掌握信息资源现况,规划业务发展;规范业务标准,指导业务开展;整合数据资源,增强数据利用;进行顶层应用设计,促进疾病预防控制信息化工作高效、分步实施。

Select

浅析卫生监督人力资源的科学配备

黄锐, 张帆, 贝文

中国卫生资源. 2014, 17(6): 461-463.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:了解目前上海市卫生监督资源配备情况,提出科学配备的重要性。方法:以上海卫生监督管理相对人的数量着手,以完成条线覆盖率为导向,推算全市卫生监督一线执法类监督员的理论数量。同时以全市管理对象户数为底数,与年度实际监督的户次数相比较,提出科学监管的重要性。结果:卫生监督的人力资源配备不足,监督的科学规划仍有欠缺。结论:要合理分配卫生监督人力资源,通过科学规划和监管模式的优化等途径提高监管的有效性。

Select

上海市城镇居民基本医疗保险现状与展望

廖祖达

中国卫生资源. 2014, 17(6): 464-465.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

城镇居民医疗保险是继城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险推行后,为进一步解决全民医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的又一个重大里程碑。该项制度主要对城镇非从业居民医疗保障做了规范的制度安排。

Select

在郊区农村建立医院-社区全程糖尿病管理模式的探索

陈德英, 邵海龙, 卢箴劬, 沈初, 管丽华, 许加明, 邢永娟, 陆丽清, 贾伟平, 孙庆毅

中国卫生资源. 2014, 17(6): 466-469.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

就郊区农村地区的糖尿病管理模式进行探索,提出由三级、二级医院与社区医疗服务中心(社区卫生服务站点)联动的全程糖尿病管理模式,总结取得的成效和分析存在的问题,为中国糖尿病防治管理模式在上海城乡地区实施提供适用性经验。

Select

上海市老年人长期照护需求研究——以长宁区为例

张薇薇, 殷悦, 周希喆, 王晓栋, 缪栋蕾, 沈继杰, 彭靖, 李国红

中国卫生资源. 2014, 17(6): 470-473.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:了解上海市长宁区老年人长期照护需求。方法:运用日常生活能力(ADL)量表和长期照护需求调研问卷对长宁区所管辖的3个居委会的所有60岁及以上的老年人进行问卷调查,共得到有效问卷1 665份。结果:在长期照护服务需求的研究中,27.57%老年人需要生活帮助服务,15.56%的老年人需要心理护理服务,25.47%的老年人需要慢性病护理服务,23.00%的老年人需要康复护理,18.50%的老年人需要长期卧床护理服务,19.40%的老年人选择其他医疗专业护理服务。在需要长期照护服务的老年人中,有20%~55%的老年人因经济无力承担而得不到相关的服务。随着年龄和自理能力的下降,老年人对长期护理需求的6个方面的需求都有所增加(OR>1),患有慢性病的老年人对长期护理需求更大;独居老人相对于与子女同住的老人对心理护理、慢性病护理、康复护理的需求更大(OR<1),学历较低的老人对长期照护服务需求相对较高。结论:政府应加大对高龄、独居、低收入的老年人的保障,建立完善的长期护理保障制度。

Select

深化实施上海市卫生改革与发展“十二五”规划的政策建议

吴凌放, 许明飞, 杨珺文, 刘雪峰, 黄葭燕

中国卫生资源. 2014, 17(6): 474-476.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

总结归纳上海市卫生"十二五"规划中期存在的相关问题,进一步提出推动和完善"十二五"规划有效实施的政策建议。包括在"十二五"卫生规划实施过程中完善财政保障、基本卫生服务提供、人才培养建设、社会办医、急救体系及医联体建设等方面的政策措施,保证卫生规划的顺利实施,同时指出针对"十二五"卫生规划的制定及评估本身也需要不断完善。

Select

卫生资源配置公平性的政策选择

柏高原, 王耀刚, 杨文秀, 王琳, 崔壮, 夏青

中国卫生资源. 2014, 17(6): 477-481.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

卫生资源配置的公平和高效是世界范围内普遍面临的难题,在我国更表现出复杂性和紧迫性。我国卫生资源配置表现为公平和效率的双缺失,这也正是我国医疗卫生体制改革应着力解决的问题。卫生政策法规对于卫生资源配置具有基础性作用,可对卫生资源配置进行确认、分配和协调。面对我国卫生资源配置的不公平和低效率,应调整卫生政策法规以使得资源配置更加公平、高效。

Select

科研诚信的挑战与思考

赵明珠, 张勘

中国卫生资源. 2014, 17(6): 481-483.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

阐述了科研诚信的相关概念,提出了科研诚信存在的问题及危害,分析了引发科研诚信问题的原因,并在此基础上探讨了如何提高科研诚信的对策,以此呼吁社会坚持科研诚信,重塑社会学术公信力。

Select

澳大利亚卫生技术评估的应用

茅艺伟, 陈英耀, 唐檬, 刘文彬

中国卫生资源. 2014, 17(6): 484-486.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

卫生技术评估在澳大利亚的发展在全球是成功经验之一。卫生技术评估在药品福利计划中的应用从开始走向成熟,并逐渐应用到其他领域,目前整个过程历经约20年。澳大利亚的成功既有与其他国家的共性之处,也有其独特之处,并且目前仍在摸索不断前进。这也提示了中国需要将国际成功经历本土化,从而达到将卫生技术评估不断发展和深化的作用。

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2014年, 第17卷, 第6期　
刊出日期：2014-11-20

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2014年, 第17卷, 第6期 刊出日期：2014-11-20

2014年, 第17卷, 第6期　
刊出日期：2014-11-20