健康发展与政策研究

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基本药物制度动了谁的奶酪——关于基本药物制度的几个观点

李玲

中国卫生资源. 2012, 15(1): 1-3.

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通过讨论基本药物制度的作用、制度实施后所暴露的问题和目前一些对于基本药物制度的看法,提出了实施该制度的必要性。并对于如何进一步完善国家基本药物制度提出了相关建议。

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《我国疾病预防控制绩效考核的研究与实践》课题概述

于竞进, 孙梅, 李程跃, 于明珠, 张瑜, 汪华, 姜庆五, 汤善健, 吕军, 李松光, 刘鹏程, 郝模

中国卫生资源. 2012, 15(1): 4-6.

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《我国疾病预防控制绩效考核的研究与实践》课题概述包括立题背景、定位与目标、研究内容、研究方法、资料来源与收集方法等。本研究自2006年7月启动以来历时五年多,从服务于全面建设和谐社会的要求出发,运用卫生系统宏观模型、模糊综合评价法、业务流程管理理念、规范差距分析、定性定量多重论证等方法, 旨在构建适合于我国国情的疾病预防控制绩效考核指标体系和综合评价模型,明确绩效考核实施的全流程、设计与开发绩效考核信息平台,最后通过在省级疾病预防控制体系中的推广应用来检验上述研究结果的科学性、合理性和可操作性。

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《我国疾病预防控制绩效考核的研究与实践》研究结果简介

郝模, 李程跃, 孙梅, 张瑜, 汪华, 陈政, 汤善健, 林尚立, 罗力, 刘鹏程, 郑乐乐

中国卫生资源. 2012, 15(1): 7-8,18.

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概括介绍了《我国疾病预防控制绩效考核的研究与实践》课题的主要研究结果:(1)构建了绩效考核框架,实现了系统表达;(2)形成了研制考核指标体系的步骤与方法,并据此建立了省、市、县三级疾病预防控制绩效考核指标体系;(3)建立了绩效综合评价模型;(4)研制了绩效考核实施流程与步骤;(5)开发了绩效考核信息平台;(6)提出了省级疾病预防控制的优化策略,实现了绩效考核从理论到实践的成功应用。

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科学构建我国疾病预防控制绩效考核框架

李琦, 苌凤水, 王颖, 汪华, 陈政, 施培武, 汤善健, 朱道立, 励晓红, 郑乐乐, 陈飞, 蔡正茂, 郝模

中国卫生资源. 2012, 15(1): 9-11.

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介绍了科学构建疾病预防控制绩效考核框架的研究思路、方法与基本步骤:首先运用系统论和卫生系统宏观模型等方法初步形成考核的系统框架,包括社会环境、工作基础、工作过程、系统结果和健康结果5个维度;在此基础上借鉴层次结构分析理论和卫生系统宏观模型"子模-概念/维度-指标"的思路,实现对考核框架的层次化和条理化;经过反复的专家咨询与论证,确保了构建的考核框架与疾病预防控制工作紧密结合,实现对疾病预防控制绩效的系统表达,为确立绩效考核指标体系勾勒了框架范围。

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研制我国疾病预防控制绩效考核指标体系

汪华, 王颖, 苌凤水, 陈政, 施培武, 雷杰, 朱道立, 陈文, 孙梅, 刘鹏程, 李晓姣, 蔡正茂, 郝模

中国卫生资源. 2012, 15(1): 11-13.

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围绕层次化和条理化的考核框架,课题组经过"指标收集-指标筛选-指标界定"3个步骤,确立了我国疾病预防控制绩效考核指标体系:区域绩效考核6个类别17个指标,省级机构8个类别34个项目77个指标,市级机构8个类别35个项目110个指标、县级机构8个类别35个项目101个指标。一系列的研制思路、过程和方法确保了指标体系的科学性、合理性和可操作性,为后续确定指标权重、建立综合评价模型奠定了基础。

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应用层次分析法确定我国疾病预防控制绩效考核指标体系权重

张炜琪, 苌凤水, 孙梅, 施培武, 雷杰, 李琦, 陈文, 陈英耀, 李程跃, 陈飞, 李晓姣, 蔡正茂, 郝模

中国卫生资源. 2012, 15(1): 14-15,35.

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在已构建的疾病预防控制绩效考核指标体系的基础上,选用层次分析法,通过:(1)专家咨询判断各指标间的两两相对重要程度,构建比较判断优选矩阵;(2)计算指标的权重系数;(3)检验权重系数的可接受性;(4)确定考核指标的组合权重等步骤,最终确立了我国疾病预防控制区域和省级机构绩效考核指标体系的权重,合理体现了各指标在总体绩效中的相对重要程度,也为后续构建综合评价模型提供了前提。

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我国疾病预防控制区域绩效考核指标体系简介

朱立国, 李程跃, 王颖, 雷杰, 李琦, 陆耀良, 陈英耀, 屈卫东, 苌凤水, 李晓姣, 李萍萍, 蔡正茂, 郝模

中国卫生资源. 2012, 15(1): 16-18.

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疾病预防控制区域绩效考核指标体系反映了某一特定区域内疾病预防控制工作的总体效果,包括传染病预防控制、慢性非传染性疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、健康危害因素监测评价与干预、健康教育和健康促进、运行保障等6个类别17个指标。

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我国疾病预防控制机构绩效考核指标体系简介

李程跃, 孙梅, 王颖, 李琦, 陆耀良, 何晓军, 屈卫东, 梁鸿, 吕军, 李松光, 陈飞, 郝模

中国卫生资源. 2012, 15(1): 19-22,63.

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疾病预防控制机构绩效考核指标体系反映了各级疾病预防控制机构履行公共职能的条件、能力、过程、结果等,包括疾病预防与控制、突发公共卫生事件处置、信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检验、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究、综合指标等8个类别,其中省级机构包括34个项目77个指标,市级机构包括35个项目104个指标,县级机构包括35个项目101个指标。

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我国疾病预防控制区域绩效考核指标体系的接受程度

施培武, 孙梅, 苌凤水, 陆耀良, 马家奇, 梁鸿, 周志俊, 何晓军, 王颖, 李萍萍, 曾伟, 蔡正茂, 郝模

中国卫生资源. 2012, 15(1): 23-25,32.

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目的:明确全国各地疾病预防控制专家对区域绩效考核指标体系的认可程度。方法:对中国疾病预防控制中心、全国30个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团卫生厅(局)的疾病控制处处长、省级疾病预防控制中心负责人进行意向调查。结果:各类人员对疾病预防控制区域绩效考核指标体系的认可程度达到了95.7%,表明该指标体系具有可操作性和较好的应用前景。

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我国疾病预防控制机构绩效考核指标体系的接受程度

王颖, 李程跃, 孙梅, 于竞进, 于明珠, 张瑜, 周志俊, 傅华, 苌凤水, 吕军, 曾伟, 李冬凉, 郝模

中国卫生资源. 2012, 15(1): 26-28.

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目的:明确全国各地疾病预防控制专家对省级机构绩效考核指标体系的认可程度。方法:对中国疾病预防控制中心、全国30个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团卫生局的疾病控制处处长、省级疾病预防控制中心负责人及相关科室负责人进行意向调查。结果:各类人员对省级疾病预防控制机构绩效考核指标体系的认可程度达到了94.5%,表明该指标体系的研制过程科学合理,并且具有可操作性。

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建立我国疾病预防控制绩效综合评价模型

李程跃, 孙梅, 苌凤水, 于竞进, 张瑜, 陈政, 姜庆五, 林尚立, 罗力, 李松光, 郑乐乐, 郝模

中国卫生资源. 2012, 15(1): 29-32.

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选用模糊综合评价法,经过合理确定指标评分标准、构建指标隶属函数、建立指标、项目和类别评判矩阵、结合权重进行矩阵运算、获得综合得分等步骤,构建了绩效综合评价模型为实现疾病预防控制整体绩效的综合评价提供了方法学基础,解决了因为体系的复杂性难以准确把握信息多样性的问题。

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研制我国疾病预防控制绩效考核的实施原则与流程步骤

孙梅, 王颖, 苌凤水, 雷杰, 陆耀良, 马家奇, 陈文, 屈卫东, 励晓红, 刘鹏程, 李冬凉, 郝模

中国卫生资源. 2012, 15(1): 33-35.

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首先明确了实施疾病预防控制绩效考核的目的、意义和原则,并采用文献归纳分析和专家咨询论证方法,明确了绩效考核实施流程主要包括准备阶段(制定方案、落实组织、收集资料)、实施阶段(数据填报、质量控制、验证核实)、反馈阶段(综合评价、绩效诊断、持续改进),形成了全面收集数据、有效控制数据质量、反馈利用考核结果并实现绩效诊断等思路、步骤和具体方法,用于指导绩效考核的科学实施。

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研发我国疾病预防控制绩效考核信息平台

李程跃, 许骏, 孙梅, 于明珠, 汪华, 施培武, 汤善健, 朱道立, 吕军, 李晓姣, 曾伟, 郝模

中国卫生资源. 2012, 15(1): 36-38.

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为解决我国疾病预防控制绩效考核实施中收集数据量大且难以控制质量、横向比较困难等操作性难题,遵循"安全、准确、保密、可拓展、人性化"等原则,课题组研制了以Internet为通信平台、以Web为交互界面、基于大型关系数据库的疾病预防控制绩效考核信息平台。该信息平台包括信息填报、审核判断、综合评价、信息查询、系统管理5大功能模块,目前已被卫生部采纳并在全国32省、347市、3 015县中推广应用。应用结果表明,该平台能够解决绩效考核实施中操作的复杂性和考核结果欠公正等问题。

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我国省级疾病预防控制绩效考核结果规律探讨

孙梅, 李程跃, 苌凤水, 李琦, 何晓军, 于竞进, 陈英耀, 梁鸿, 王颖, 李萍萍, 李冬凉, 郝模

中国卫生资源. 2012, 15(1): 39-40.

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基于2009年全国省级疾病预防控制中心77个指标的绩效考核结果,从绩效指标值、完成度和绩效得分等3个角度分析社会环境、工作基础、工作过程、系统结果和健康结果等维度间的关系,结果提示:工作基础较好的机构,疾病预防控制工作开展较好,职责完成情况和所带来的人群健康结果也较好;外部环境对体系内部存在推动和促进的作用,说明绩效考核指标体系和综合评价方法是科学合理的。

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我国乙类大型医用设备配置、利用现状与政策建议

陈英耀, 董恒进, 刘佳琦, 何达, 吴媛, 段胜楠, 梁斐, 谷茜, 胡献之

中国卫生资源. 2012, 15(1): 42-45.

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目的:分析现阶段我国大型医用设备配置与利用现状,并据此提出大型医用设备管理的政策建议。方法:采用现场调查和定性访谈的方法分析现阶段我国大型医用设备配置与利用现状。结果:大型医用设备在住院病人中利用比例较门急诊病人高,服务量以电子计算机X射线断层扫描技术(CT)最高,东、中、西地区服务量呈递减趋势。使用效率各省市差别较大,阳性检出率较高,利用不足与过度利用并存。宏观配置和利用管理仍存在一定问题。结论:必须优化新时期大型医用设备的宏观调控策略,建立健全有关大型医用设备配置与利用的各类机制,包括设备的配置机制、投入机制、监管机制和评估机制等。

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广东省“医体结合”健康服务模式构建初探

李亮, 黎东生, 廖思兰

中国卫生资源. 2012, 15(1): 45-47.

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运用文献研究、专家咨询及综合分析等方法,结合广东中医药文化特色及体育服务发展现状,分析了"医体结合"健康服务模式构建的条件基础,从可能的实现路径、活动内容、人才队伍到宣传推广,探索了"医体结合"健康服务的运行模式,显示了医、体联合提供的社会经济效益,明晰了健康、亚健康及疾病人群的不同养生保健需求。

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长江中下游地区卫生资源配置区域差异研究

徐伟, 柳鹏程

中国卫生资源. 2012, 15(1): 48-50,53.

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目的:评价长江中下游地区卫生资源配置的公平性状况。方法:运用泰尔指数对其1999-2007年相关统计数据进行分析。结论:在卫生物力资源等方面由于各省的整体投入,医疗资源配置的公平性有所好转,但在卫生人力资源等方面则显示出各省的整体性投入差距在进一步扩大,这种扩大趋势导致了整体卫生资源配置的不公平性差距增大,这种现象的产生显示卫生技术人员往高层次医院或经济发达地区集中的趋势。

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2011-2020年甘肃省护理人才队伍的预测与需求分析

王春丽, 刘兴荣

中国卫生资源. 2012, 15(1): 51-53.

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目的:预测和分析甘肃省2011-2020年注册护士数和社会需求,为制定护理人才队伍培养与发展规划提供依据。方法:用灰色系统GM(1,1)预测甘肃省每千人口注册护士数。结果:预测到2020年甘肃省每千人口注册护士数仅为1.213,远不能满足社会和人民群众的健康需求。结论:应优化招生层次,提高教育质量,重视继续教育,改善创业环境,积极引进人才,以改善注册护士队伍的数量、结构、层次和质量。

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学术团体参与住院医师规范化培训工作实践初探

张力, 吴坚平, 颜世洁, 陈燕昀

中国卫生资源. 2012, 15(1): 54-55.

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在上海市住院医师规范化培训工作近两年的筹备组织过程中,市医学会承担了部分重要工作,包括成立住院医师规范化培训基地评审专家组、组织开展第一批培训基地评审、制定住院医师规范化培训细则和轮转手册、组织开展住院医师师资培训、第二批培训基地及首批教学基地申报认定工作等。在工作中学会积极发挥自身优势,主动承接政府委托的市住院医师规范化培训相关工作,对如何拓展学会的工作内涵、在新医改中发挥积极作用等方面进行了有益的探索和实践。

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上海市徐汇区重大医疗纠纷现况及多层次应对

王洋, 蒋才庆, 李琳, 吴烨青

中国卫生资源. 2012, 15(1): 56-58.

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讨论了上海市徐汇区如何保证医疗纠纷的顺利解决,应对其处理各环节进行分析,以及如何制定多层次应对方案。

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基于网络的考勤系统开发及应用

周勣

中国卫生资源. 2012, 15(1): 58-59.

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对考勤系统设计思路、功能实现及应用做了介绍,并对应用的过程进行了分析和研究。该系统目前已在医院工作中应用,运行结果表明达到了医院人力资源部门对人事考勤管理和应用的需要。

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城镇基本医疗保险对恶性肿瘤患者住院治疗及费用的影响分析

茅雯辉, 黄韻宇, 陈文, 刘桦

中国卫生资源. 2012, 15(1): 60-63.

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目的:恶性肿瘤患者经济负担较重,本研究以郑州市为例,探索不同医疗保险类型对恶性肿瘤治疗及其费用的影响。方法:随机抽取郑州恶性肿瘤医保患者600名,统计分析其住院费用影响因素。结果:医保种类、就诊医疗机构级别、住院日、病种等对次均住院费用有影响;治疗费用结构上,两类保险患者无明显差异,但各分类费用职保患者均较高。结论:职工医疗保险的保障力度较居民医保大,职保患者各类费用整体偏高,但不影响诊疗方案的选择。应加大政府投入,减少卫生服务利用差异,制定符合国情的诊疗规范,通过加大监管力度,改革支付方式等减少道德风险造成的卫生资源浪费。

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上海市公共卫生优秀青年人才科研能力培养效果分析

胡献之, 陈英耀, 黄葭燕, 张农, 王剑萍

中国卫生资源. 2012, 15(1): 64-66.

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目的:分析评价上海市第二轮"公共卫生三年行动计划"优秀青年人才(简称优青),科研能力与学术水平。方法:采用定量及定性的方法对优青的科研能力进行评估。结果:研究对象在承担课题数量、金额及学术产出上,与计划实施前相比有明显提高,差异具有统计学意义。结论:相比行动计划之前,优青的科研能力和学术水平有了不同程度的上升,仍需完善培养机制促进其进一步的发展。

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上海市从业人员预防性健康检查监管效果分析

唐燕, 杨兰馥, 江春明

中国卫生资源. 2012, 15(1): 67-68.

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目的:分析2007至2010年上海市从业人员预防性健康检查监督效果,提出工作建议。方法:对有关卫生监督检查数据资料进行分析研究。结果:强化和不断深入的卫生监督促进了上海市从业人员预防性健康检查的规范开展和质量提高,但有关违法行为仍然存在,建议通过加强法制宣传、更具针对性的监督检查以及强化社会监督作用等方法进一步规范从业人员预防性健康检查。

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应用新灰色关联法对新农合住院费用影响因素的分析

李鹏社, 王敏, 孙晓娟, 王庆林

中国卫生资源. 2012, 15(1): 69-70.

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目的:分析某院5年来新农合住院患者医疗费用结构及其影响因素,以期为新农合费用控制提供恰当的方法和途径。方法:运用新灰色关联法对某院2007-2011年5月新农合患者平均住院费用中7项费用类别指标进行定量分析。结果:药品费和治疗费是最主要影响因素,材料费和化验费次之,手术费、检查费、床位费是基本因素。结论:新灰色关联法适合因素间关联程度的衡量分析,可为医疗费用控制提供有效的量化指标。

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单病种协作医疗模式对偏远山区农村医疗资源配置的促进作用

李冠雄, 汪洋, 王健生, 房宏林, 张明鑫, 周苏娜, 张佳, 朱金祥

中国卫生资源. 2012, 15(1): 71-72.

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偏远山区农村的医疗资源配置不合理,医药卫生事业发展落后,人民群众的健康受到极大挑战。单病种协作体系在积极响应国家大力发展农村医药卫生事业号召的同时,充分利用其自身优势,在偏远山区农村有效地整合现有的医疗资源,使医疗资源共享,为民众提供最便捷的求医平台。

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2012年, 第15卷, 第1期　
刊出日期：2012-01-20

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