健康发展与政策研究

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顾昕

中国卫生资源. 2011, 14(5): 273-275.

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阐述了医疗事业公益性的内涵,提出了让所有老百姓都能看得起病,解决"看病贵"的问题;让药品费用相对额(即药品费用占卫生总费用的比重)甚至绝对额有所下降,让百姓看病吃药更可负担,使医保基金的支付更可持续;让医疗机构自主发展,增加医疗服务有效供给,切实缓解"看病难";公共财政为全社会购买公益性服务,建立政府增进公益性的新机制;在公立医疗机构中推动全员劳动合同制,提高医务人员的待遇和工作积极性等5大目标和实现目标的政策组合。

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2001-2009年上海市卫生筹资研究

王力男, 金春林, 赵江清, 吴幸懃, 丁汉升, 陈雯, 付晨, 林海, 顾丽娟, 谢磊

中国卫生资源. 2011, 14(5): 276-279.

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从上海市基本情况入手,结合上海市2001-2009年卫生总费用数据,分析了上海市卫生筹资的总体水平和构成状况,并与全国及其他省市和国际相比较,找出其特点,并针对存在的问题提出相关政策建议。

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2002-2009年上海市公共卫生机构经济运行状况分析

荆丽梅, 金春林, 李芬, 林海, 王力男, 薛佳, 孙晓明

中国卫生资源. 2011, 14(5): 280-283.

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结合上海市卫生总费用核算数据,分析了上海市疾病预防控制机构和卫生监督机构2002-2009年的收入与支出及人员经费状况等,指出存在的问题并提出政策建议。

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2002-2009年上海市社区卫生服务机构收支分析

林海, 金春林, 王力男, 薛佳, 顾丽娟, 李芬, 谢磊

中国卫生资源. 2011, 14(5): 284-286.

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目的:测算上海市社区卫生服务机构的财务收支情况,为卫生政策的研究和制定提供证据。方法:提取和分析社区卫生服务机构的2002-2009年财务管理数据。结果:由于控制药品加价率、价格政策、人力成本上升、政府加大投入等因素的综合影响,社区卫生机构在2007出现赤字后,2008年赤字总量得到控制,2009年实现了收支平衡,略有结余。结论:建议继续加大政府对社区卫生机构的投入,以配合基本药物制度改革,减弱对药品收入的依赖性,逐步提高反映技术劳务的项目收费价格,保障医务人员收入与社会经济发展水平同步。

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2002-2009年上海市药品费用测算与分析

荆丽梅, 金春林, 何江江, 张崖冰, 孙晓明

中国卫生资源. 2011, 14(5): 287-289.

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结合上海市卫生总费用核算数据,分析了上海市2002-2009年药品费用总体状况、构成情况及用药集中度等,发现问题并提出相关政策建议。

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2002-2009年上海市公立医疗机构经济运行状况分析

李芬, 金春林, 林海, 付晨, 彭玉梅

中国卫生资源. 2011, 14(5): 290-292,296.

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目的:分析2002-2009年上海市不同等级公立医疗机构的经济运行情况。方法:收集2002-2009年卫生财务年报数据,进行描述性分析。结果:公立医疗机构三大收入来源仍然是药品收入、医疗收入和政府财政投入,在2007年出现收不抵支的情况,2008年、2009年实现盈余。政府财政投入尤其是对社区卫生服务机构投入有所增长;医疗收入中护理、诊察、治疗、床位占比逐渐降低,手术、化验、检查占比升高;药品加成率下降,但药品费增长快。人员支出增长速度低于总支出的增长速度,人员支出占总支出比例下降。结论:建议完善财政投入机制,合理调整医药价格,加强对医院的财务监管,整体推进公立医院改革。

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2002-2009年上海市中医医院收入与支出状况分析

林海, 金春林, 李芬, 王力男, 荆丽梅, 丁汉升, 陈雯, 薛佳

中国卫生资源. 2011, 14(5): 293-296.

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目的:测算上海市中医医院2002-2009年财务收支情况。方法:提取2002-2009年上海市4家三级中医医院、16家二级中医医院的卫生财务报表,其中2009年为15家二级中医医院,以及关键知情人访谈资料。结果:因人员支出的上升和药品加价率的下降以及政府投入因素的综合作用,上海市中医医院2008、2009年全市中医医院亏损状况相比于2007年略有好转,三级中医医院的赤字占大部分。结论:建议完善中医医院的补偿机制,缓解政策性亏损,切实落实成本核算制度,保障人员收入水平。

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上海市松江区建立社区医院联动机制的探索与实践

张真诚, 李正, 王志坚, 朱根明, 吴丹

中国卫生资源. 2011, 14(5): 297-298.

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总结了建立社区与医院联动机制的做法和取得的成效,分析了存在困难与问题,提出了进一步完善社区医院联动机制的主要思路。

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基于区域卫生信息平台的健康管理协同模式分析

范玉成, 顾星, 刘淮虎

中国卫生资源. 2011, 14(5): 299-300.

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着重对基于区域卫生信息平台的创新型健康管理协同模式进行分析,指出上海市松江区在多年信息化的基础上,利用创新思路整合、优化区域内健康管理业务流程,并利用糖尿病管理为突破口在全区实现了医疗服务与预防保健的业务协同,取得了良好的效果。

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上海市松江区开展家庭医生服务SWOT分析

王志坚, 张颖, 倪建华

中国卫生资源. 2011, 14(5): 301-302.

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对家庭医生服务进行优势、劣势、机会和挑战的SWOT分析,找出制约松江家庭医生服务工作中的瓶颈,确定近期、中期和远期不同时期工作中需要重点解决的问题,为探索社区卫生服务的新模式提供有价值的参考。

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上海市松江区区域影像联合体(Ⅰ期)建设及初步成效

程加伟, 夏进东, 王伟时, 朱涛, 赵文飚, 夏春萍, 许海风

中国卫生资源. 2011, 14(5): 303-305.

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采用数据检索、问卷调查、现场调研等方法,回顾上海市松江区区域影像联合体(Ⅰ期:以放射影像为主)的建设背景和建设过程,分析区域影像联合体(Region Image Union,RIU)在整合区域放射影像资源、施惠百姓等方面的积极作用,以及完善区域影像联合体功能的展望,为致力于区域影像资源整合共享,促进影像诊断服务同质化的研究和应用提供参考。

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2006-2010年松江区慢性病管理效果分析

张颖, 倪建华, 李云鹏, 柳胜生

中国卫生资源. 2011, 14(5): 305-306,339.

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总结了松江区慢性病管理的主要做法,分析了取得的主要成效,提出了进一步完善工作的思考和建议。

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为外来常住居民建立健康档案效果分析

吴卫平, 王山青, 朱越萍

中国卫生资源. 2011, 14(5): 307-308.

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目的:评价松江九亭地区外来常住人口健康档案管理的实施效果,为外来常住人口开展社区卫生服务提供依据。方法:首选外来人口较多的奥园居委会进行试点,由居委会发放告知书,而以家庭医生为主体的全科团队主动开展上门服务。结果:利用健康档案信息,高血压、糖尿病规范管理率为88%和87%,60岁以上老年人健康管理83%,建立家庭病床4.3‰,孕产妇产前保健和产后访视率100%,0~6岁儿童计划免疫接种预约告知100%,居民对社区卫生综合满意度上升至91%。结论:建立健康档案使外来常住居民享受到同等的公共卫生服务。

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探索首都特色医药卫生体制改革道路

雷海潮

中国卫生资源. 2011, 14(5): 309-311.

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分析了北京医药卫生体制改革的重要策略、实施进展以及主要成效,总结了首都医改的特点:促健康、重管理、保基本、强基层、建机制、提效率,供推进医改工作参考。

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上海市级医院成本核算现状与问题研究

宿驰, 赵大海

中国卫生资源. 2011, 14(5): 312-315.

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通过定量和定性的方法,对上海已开展成本核算的市级医院进行了调查研究,分析了当前上海市级医院成本核算面临的主要问题,提出了完善成本核算项目的政策建议。

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“一站式结算”在医院财务管理中的开发与应用

顾国青, 高一红, 宋新贤, 尤伟, 施琼娴, 袁骏毅

中国卫生资源. 2011, 14(5): 315-316.

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为实现简化患者就诊结算服务流程,有效缩短病人就医结算的等待时间的目标,开发"一站式结算"并应用于医院财务管理中,通过充分利用现代信息技术的手段,为患者提供更优质便捷的服务。

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关于建立罕见病研究和防治策略的思考

吴诗瑜, 张勘

中国卫生资源. 2011, 14(5): 317-319.

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建议加强罕见病研发,提高诊断水平,建立信息传播与开发的平台,以优惠政策促进罕用药物的研发;建议增强罕见病防治能力,严格产前诊断,提高医务人员的认识,立法维护罕见病患者平等的医疗权,给予平等的社会权益。

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医院内部行销、员工工作满足与顾客导向关系的结构方程模型分析

施佳华, 祁国华, 应庆茹, 姚坚

中国卫生资源. 2011, 14(5): 319-321.

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目的:探讨医院内部行销对员工工作满足与顾客导向行为的影响。方法:以上海市某医院279名在职员工为研究对象,进行问卷调查,用结构方程模型技术探讨三者关系。结果:内部行销直接正向影响工作满足(路径系数β=0.84);工作满足直接正向影响顾客导向(路径系数β=0.68);内部行销间接正向影响顾客导向,间接效果为0.571;工作满足在内部行销对顾客导向行为的影响中起中介变量作用。结论:医院内部行销行为会影响员工的工作满足,进而影响其顾客导向行为。

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浅谈应急医疗指挥信息平台在世博会贵宾随队医疗保障工作中的重要作用

蔡奂炜

中国卫生资源. 2011, 14(5): 322-323.

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着重从应急医疗指挥信息平台的组成、构建、功能以及运用等几方面作理论与实践相结合的探讨,并以世博会贵宾(VIP)随队医疗保障的实例对应急医疗指挥信息平台在突发事件处置中的作用、功能等进行分析。

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中医医院门诊预约挂号模式的应用与分析

徐建

中国卫生资源. 2011, 14(5): 323-324.

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介绍了预约挂号模式在中医医院的应用,阐述了其优势、存在的问题,并对其将来的发展前景进行了展望。

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上海市浦东新区外高桥地区医疗资源整合的实践与探讨

但淑杰, 张国通

中国卫生资源. 2011, 14(5): 325-326.

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浦东新区外高桥医疗卫生联合体五年运作管理的实践表明,构建医疗联合体对区域医疗资源进行纵向整合,可以优化区域医疗资源配置、提高区域医疗资源使用效率,较好地解决"看病难、看病贵"的现实问题,是对医疗卫生体制改革的有益探索。

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上海青浦区卫生系统学科建设成效分析与发展思考

徐春余, 谢建芳, 金贵元, 饶斐文, 程忆文, 陆其峰

中国卫生资源. 2011, 14(5): 327-329.

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通过对上海青浦区医院重点学科建设工作模式和工作实效的成因进行分析,提出了整合各种有效资源、形成新的活力和合力、创新学科管理方法,加强科研动态管理、构筑学科人才高地、组建合理的学术梯队、增强学科整体优势、提升卫生事业软实力等政策建议,同时对学科发展的美好愿景进行了前瞻。

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大型公共卫生项目评价研究设计的有关问题探讨

雷鹏, James Delancey Jr., 吴擢春

中国卫生资源. 2011, 14(5): 330-334.

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对源于临床医疗领域的随机对照试验(RCT)在大型公共卫生干预尤其是社区干预中拓展应用存在的外部效度和内部效度方面的局限性进行了重点阐释,认为外部效度受到社会和行为效应修饰问题的严重制约,且其传统的内部效度优势也因公共卫生项目因果路径长等特征而不能充分发挥,并指出一系列限制其现实可行性的因素。建议在大型公共卫生干预项目中,主要根据评价结论的用途并结合现实条件来确定合适的评价研究设计。针对意在检验因果关系的探索性项目,建议采用更广泛意义上的实验设计,包括整群随机试验设计、分阶渐进随机试验设计和N-of-1设计等,以改善传统RCT的现实可行性问题,同时,应发挥定性研究方法的优势,尽可能开展过程评价和项目监测以弥补内部效度方面存在的缺陷;对于因果关系已得到验证的示范项目或应用型项目,建议采用准实验设计,如时间序列设计或多重基线设计等,以及流行病学观察性研究方法,以保证充分的外部效度。

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上海市公共卫生重点学科建设项目的成效评价

黄葭燕, 梁斐, 陈英耀, 王剑萍, 张勘

中国卫生资源. 2011, 14(5): 334-336.

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目的:对上海市公共卫生重点学科建设项目进行评价。方法:对本次评价的11个重点学科,共涉及17家相关单位和31名负责人进行问卷调查。结果:对经过三年的建设,各个重点学科培养了一批年龄结构合理的高素质的人才队伍;各个学科基本上都形成了自己的主攻方向;重点学科和重点实验室的数量有了很大提升;承担的国家和省部级课题以及发表的论文和著作数量有了显著增加;培养的硕士和博士研究生数量也有了大幅度增加。结论:该项目极大地促进了上海市公共卫生重点学科的发展。

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上海某中心城区精神卫生筹资现状调查

林益强, 谢斌, 詹国芳, 周荣山, 宋超美

中国卫生资源. 2011, 14(5): 337-339.

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目的:为建立上海市新的精神卫生服务投入制度提供依据。方法:收集调查对象的财务年终报表和填报的统计数据作分析,对相关人员作半结构式访谈,提炼出主要观点。结果:2007年至2009年政府拨款平均占该中心筹资总金额的13.45%,患者(私人)支付分别占该中心筹资总金额的17.99%;社区卫生服务中心精神卫生服务筹资平均为110.23万元;街道社区用于精神卫生工作的经费投入平均为72.72万元。结论:资源相对集中,社区康复资源缺乏;投入总量不足,配置结构不合理;投入方式不能适应发展需要。

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徐汇区卫监所文化建设现况调查

李琳, 施界, 陈钢, 崔志婷, 杨骏

中国卫生资源. 2011, 14(5): 340-342.

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采用定量研究的方法,对徐汇区卫生监督所53名正式职工开展单位文化建设与党建工作专题问卷调查。结果显示,现阶段徐汇区卫监所文化建设的主要问题是监督员的核心价值观、创新意识、品牌发展、团队意识几方面亟待加强。提出卫生监督所的发展离不开卫生监督文化的发展,党建工作和卫生监督文化同步运行一定会为卫监所的长远发展起到积极的推动作用。

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澳大利亚疾病诊断相关分组预付费模式运作机制及效果评价

陆勇

中国卫生资源. 2011, 14(5): 343-345.

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对澳大利亚疾病诊断相关分组(DRGs)预付费模式的背景、方法、流程、实施效果和存在问题进行分析,认为该模式在一定程度上能够提高医院运行效率、控制医疗费用增长,是目前世界上较好的一种医疗费用支付模式。

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2011年, 第14卷, 第5期　
刊出日期：2011-09-20

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