2011年, 第14卷, 第3期　
刊出日期：2011-05-20

  

• 全选
  |

医改纵论
• Select
  上海医改的切入点

  金春林

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 135-135,157.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  按照国际医疗卫生改革惯例,费用、可及性和质量应该是上海医改始终要紧扣的三个切入点,对照三个医改切入点对上海公示的医改方案进行梳理与分析,提出按照三个切入点,上海在今后医改配套文件设计及医改具体推进时应采取的医改路径。
医疗医药医保
• Select
  基于整合的医院战略性外包及实践

  文志林, 李龙根, 孙斌

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 136-137.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  医院外包能够有效节约成本,并能利用外包承接方的专业技术改善服务质量,但目前尚没有医院业务外包的标准方案。企业边界理论以及外包业务选择模型阐述业务外包的可能性与可行性,SWOT分析以及外包误区告诉管理者,良好的沟通与监管机制才能发挥外包优势。
• Select
  患者医疗服务满意度研究与应用综述

  侯佳乐, 马进

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 138-139,153.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的:探讨患者满意度测量与评价的科学方法。方法:通过系统文献检索的方法,回顾国内外患者满意度调查的现状,分析实践中存在的诸多问题,并提出加以改进的建议。结果:目前患者满意度调查中存在的缺陷包括调查所得的资料本身具有高度主观色彩,难以控制患者期望和个性情绪,调查指标体系主观臆断,调查对象缺乏代表性,调查结果缺乏可比性。结论:完善患者满意度测评体系的建议:通过场景锚定法来控制患者期望,通过德尔菲专家咨询法来构建患者满意度调查指标体系,开展预调查提高量表的信度和效度,合理抽样,建立统一的标准评价体系。
• Select
  产后心理相关危险因素筛查表效能分析

  和雯婷, 吕军, 施慎逊, 李笑天, 阎元, 陈珉惺, 赵瑞, 白鸽, 周英凤, 宋魏, 张雅英, 罗晓航, 刘蕊, 郝模

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 140-143.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的:对产后心理相关危险因素筛查表进行信度和效度检验,评价筛查表的适用程度。方法:在5个妇幼保健机构中共调查产妇540名,通过相关分析、探索性因子分析、信度分析和效度分析等方法实施筛查表的效能考评。结果:通过条目再筛选剔除了3个反应性较低的条目;筛查表的克朗巴赫系数为0.735,折半信度接近0.7;筛查表与校标量表SAS、SDS的相关系数分别为0.403和0.300,校标效度尚可;探索性因子分析和相关分析结果也显示出筛查表11个公因子与理论构想相符合,有较好的结构效度。结论:产后心理相关危险因素筛查表信效度考评结果达到要求,建议通过干预试点进一步完善效能。
• Select
  孕期心理相关危险因素筛查表效能分析

  陈珉惺, 郝模, 施慎逊, 李笑天, 和雯婷, 阎元, 赵瑞, 汤月芬, 白鸽, 周英凤, 陈丽萍, 蒋健, 李虹, 刘蕊, 吕军

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 143-145.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的:对孕期心理相关危险因素筛查表进行信度和效度检验,评价筛查表的适用程度。方法:在5家妇幼保健机构中共调查孕妇630名,通过相关分析、探索性因子分析、信度分析和效度分析等方法完成筛查表的效能考评。结果:通过条目再筛选剔除了3个反应性较低的条目;信度考评结果均在0.6左右,已达到一定的要求;筛查表与校标量表SAS、SDS的相关系数分别为0.518和0.500,呈中度相关。结论:孕期心理相关危险因素筛查表的信效度考评结果基本达到要求,建议通过干预试点进一步改善其效能。
• Select
  新疆南疆三地州卫生人力资源配置适宜性研究

  玛尔瓦·吾拉孜, 欧阳静

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 146-148.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  新疆卫生人力资源存在着数量不足、素质不高、结构不合理及配置不平衡等问题,尤其新疆南疆三地州卫生人力资源的匮乏急待解决。根据卫生事业发展需与国民经济发展相协调的实际, 满足全体人民基本卫生服务需要的目标, 按照基本卫生服务均等化原则,建议增加当地卫生人力资源数量、提高基本卫生人力素质与能力、不断调整优化卫生人力资源结构和布局等。
• Select
  浦东新区医疗机构设置规划研究

  顾建钧, 范金成, 薛迪, 陈永聪, 张冬慧, 俞步青, 傅筱瑾, 伏嘉宝, 施国平

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 148-150.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的:制定浦东新区医疗机构设置规划。方法:在前期调查的基础上,进行卫生管理者的咨询,以确定医疗机构的设置规划。结果:制定浦东新区医疗机构设置规划的指导思想、基本原则、发展目标和规划方案。讨论:医疗机构设置规划应满足多层次、多样化的医疗服务需求,其实施需要政府和相关部门的保障措施。
• Select
  医疗卫生事业单位预算管理与资产管理相结合的探索

  许晔

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 151-153.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  资产管理与预算管理两者互为前提和基础,两者的紧密结合是提高医疗卫生事业单位资产管理水平与预算管理水平的必然选择。长期以来,医疗卫生事业单位资源配置不合理,预算管理弱化,资产管理与预算管理相脱节。从提高资产管理与预算管理相结合的认识、必然性分析、当前医疗卫生事业单位预算改革面临的突出问题及推进两者相结合的建议等方面加以论述。
• Select
  不同临床分期乳腺癌治疗费用分析

  吕力琅, 邵志敏, 杨文涛, 陈勇波, 陈文

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 154-157.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  对临床收治的乳腺癌患者的疾病临床分期进行研究,并对其治疗费用进行费用基本情况和结构特征进行分析讨论,研究不同临床分期乳腺癌患者治疗费用特征及差异性,得出早期诊断早期治疗乳腺癌有着切实的经济学意义,对于减少肿瘤疾病负担也有重要意义的结论。
公共卫生
• Select
  上海市公共卫生优秀青年人才实践能力培养效果分析

  田丹, 谷茜, 陈英耀, 黄葭燕, 张农, 张勘

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 158-160.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  采用描述性研究,收集了优秀青年对象三年培养期间(2007-2009年)的相关数据及培养前三年期间(2004-2006年)的基线数据进行比对分析,结果显示培养对象在职称、学历、公共卫生实践能力和综合素质上都得到明显提高,说明"优秀青年人才"培养项目的实施对提高公共卫生人才实践能力起到了重要作用。
• Select
  上海市细菌性痢疾疾病经济负担与无形负担研究

  吴寰宇, 黎健, 李燕婷, 金汇明, 顾宝柯

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 161-164.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的:研究上海市细菌性痢疾(菌痢)的疾病经济负担和无形负担,为科学制定菌痢的防治策略提供依据。方法:2009年4月至2010年4月,采用问卷调查上海市534名菌痢病例的直接费用和家庭支出费用,使用人力资本法测算间接费用;计算上海市菌痢病例的社会费用和个人费用,采用自评法评价无形负担。结果:上海市菌痢临床诊断病例和实验室确诊病例的人均直接费用分别为957.35元和1 095.79元,人均间接费用分别为215.97元和347.35元,人均家庭支出费用分别为555.84元和663.16元。人均社会费用分别为1 173.32元和1 443.13元,人均个人费用分别为771.81元和1 010.51元。上海市每年因菌痢产生的潜在总社会费用和潜在总个人费用分别为1 698 368.8元和1 142 602.2元。菌痢实验室确诊病例在行动、自我照顾、日常活动、焦虑或抑郁等四个方面无任何影响的比例略高于临床诊断病例,无统计学差异;菌痢临床诊断病例无任何疼痛或不舒服的比例高于实验室确诊病例,有统计学差异。结论:上海市菌痢疾病经济负担不容忽视,但无形负担较轻,应进一步完善医保制度,加强养成良好个人卫生习惯的健康教育。
• Select
  心境障碍住院患者经济负担影响因素分析

  黄海红, 陈文, 何燕玲

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 165-168,195.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的:了解不同特征住院心境障碍患者的经济负担差异情况及研究分析影响其经济负担的主要因素,从而为针对性地采取措施控制费用增长、制定减轻其经济负担的对策提供参考依据。方法:采用现况研究(横断面研究),通过征得患者及其主要照料者的知情同意原则,对上海市某三级精神卫生专科医院2009年3月1日~12月31日期间出院的所有符合入组标准的心境障碍患者226例及其主要照料者197例进行问卷调查,应用SPSS 13.0统计软件,采用t检验及建立数学模型对费用进行对数转换后进行多元线性回归分析。结果:职业、门诊次数、住院次数、住院天数是影响总费用的主要因素。住院天数长的患者其住院费用、间接费用、总费用均明显高于住院天数短的患者;多次住院患者的住院费用、总费用均明显高于单次住院患者;多次门诊患者的门诊费用、直接非医疗费用、总费用均高于单次门诊的患者;在岗就业患者的直接非医疗费用、总费用均高于无业患者;来自外省市患者的直接非医疗费用明显高于本市患者;家庭收入高的患者其直接非医疗费用也明显高于收入低的患者;采用药物、心理、无抽搐电痉挛(ECT)三种联合治疗患者的住院费用高于单用药物治疗患者。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:努力降低心境障碍的复发率、减少门诊次数和住院次数、缩短住院天数等,均有利于减轻心境障碍患者的经济负担。
• Select
  2010年上海世博期间血液保障的经验回顾

  王英, 张雄民, 安淑萌, 诸广宇, 龚裕春, 李光泰

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 169-171.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  从思想教育、业务培训、制度保障、技术保障、血液保障和后勤保障共六个方面介绍了世博期间血液保障的经验,并由此获得对今后血液保障工作的启示。
• Select
  某区精神卫生中心职工满意度影响因素研究

  林笑微, 陈优, 戴雅君, 顾陈韵

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 171-173.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的:探讨精神卫生中心职工对工作的满意度情况,尝试找出其影响因素,以便更为有效地提高医院管理水平。方法:运用自制工作满意度调查表进行调查,通过不同性别、年龄、聘用方式、文化程度、政治面貌、工作岗位、职称级别之间满意度的比较,分析引起满意度变化的影响因素。结果:年龄、文化程度、政治面貌、岗位四个方面对职工的工作满意度产生显著影响。结论:精神卫生中心的职工满意度总体较高,但是要针对重点人群进行干预,进一步改善职工满意度。
社区农村
• Select
  我国乡镇卫生院技术效率的动态分析

  车莲鸿, 程晓明

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 174-176.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的:评估我国乡镇卫生院技术效率变化。方法:运用《中国卫生统计年鉴》乡镇卫生院数据,进行基于DEA的Malmquist生产率指数及分解效应测算。结果:2003-2009年全国乡镇卫生院Malmquist生产率指数平均值为1.060,技术进步指数平均值为1.046,各省Malmquist生产率指数、技术进步指数均大于1。结论:2003年以来我国乡镇卫生院技术效率改善,技术进步是其主要原因。
• Select
  浅议社区卫生机构预防和疾病监测职能的发挥

  魏晋才, 孔瑜瑜, 胡赞, 张君毅

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 176-178.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  结合调查数据,分析了社区卫生机构履行公共卫生服务职能过程中存在的困难和问题,并针对问题提出了意见和建议。
• Select
  浅谈全科团队在社区卫生防治工作中的角色重塑

  成就

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 179-181.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的:分析、解决全科团队现有模式与社区实际需求和政府期望的差距。方法:用文献法、分析法对比社区全科团队的运行模式。结果:全科团队现有服务模式与政府期望模式存在差距,多数全科团队目前重医疗、轻公卫,"六位一体"服务没有真正落实。结论:全科团队应把握契机,配合政府新政策,进行角色重塑,积极探索和实践可及、密切、具连续性的全科团队服务模式。
• Select
  上海市社区老年护理机构现状分析及建议

  龙骅

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 181-184.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  随着老龄化的加深,老年护理问题成为突出的社会问题,开展社区老年护理,维持老年人健康,改善其生活质量,成为社区护理的工作重点。但是目前老年护理处于探索阶段,对上海社区老年护理的现状及存在的问题进行分析。
• Select
  上海某中心城区老年护理院“入院难”问题的对策研究

  刘也华, 吕菲

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 185-187.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  通过对本区域老年人健康状况护理需求,以及老年医疗生活护理机构服务量的调查,提出建立以社区卫生服务为平台的老年康复护理社区分层管理模式,针对老年人不同层次的健康护理需求,提供相应适宜的健康护理服务,提高现有老年护理资源的服务效率和服务供应量,为缓解老年护理院"入院难"的矛盾提供科学依据。
• Select
  新疆生产建设兵团连队卫生室卫生资源配置状况分析

  李新辉, 秦江梅, 方鹏骞

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 188-190.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的:了解新疆生产建设兵团连队卫生室卫生资源配置现状,为制定连队卫生室建设的相关政策提供依据。方法:2006年通过兵团卫生资源调查,对兵团2 627个连队卫生室和3 248名连队卫生员进行普查。结果:截至2005年底兵团每千人拥有连队卫生员1.26名,所学专业60.0%是临床医学,13.5%是护理学,2.6%是公共卫生。中专和大专学历各占38.1%和35.6%;高中及以下占21.9%。初级职称占79.5%,待聘人员占9.9%。未取得执业医师资格的占48.6%。50.0%的连队卫生室十分简陋,房屋破旧,72.0%的业务用房面积未达到60m²。上级补助只占卫生室收入的6.13%。结论:需要加强兵团连队卫生室人员和设施的建设,提高资源配置和利用效率,以满足团场职工对基本卫生服务需求。
• Select
  上海市闸北区社区卫生服务患者满意度调查分析

  丁燕, 王子文, 庞连智, 王伟, 姚有华, 曹海涛, 杨芬红, 严非

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 190-192.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的:了解就诊患者对闸北区社区卫生服务的满意度,以便更好地开展服务。方法:应用自行设计的调查问卷随机调查934名普通门诊患者,并用SPSS软件进行分析。结果:门诊患者平均就医时间为14.8分钟; 患者对多数满意度影响因素评价较高。但是,对医疗水平和设备情况的满意度较低,多数患者认为社区药品种类少。结论:总体满意度较好;但社区卫生服务质量仍需提高,社区药品种类有待进一步商榷。
他山之石
• Select
  英国NICE技术评估和临床指南的实施对我们的启示

  赵琨, 肖月, 池延花, 郭武栋

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 193-195.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  英国国家卫生与临床技术优化研究所(NICE)是全球颇为重要的卫生技术评价机构。其在卫生技术评估和临床诊治指南制定领域积累了一定的经验,近年来引起了国际社会的广泛关注。通过深入了解NICE技术评估的做法和临床指南实施的模式,能对我国医药技术评价领域的发展提供有益的启示。
• Select
  香港地区医疗体制对内地的借鉴意义

  宋元, 贲慧, 哈维超

  中国卫生资源. 2011, 14(3): 196-198.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  香港医疗体制的特点是高福利、低收费、公益性强。与香港相比,内地虽然医疗资源相对丰富,医疗效率较高,但公立医院得到的政府财政补偿不足,导致公立医院运行困难、公益性淡化。借鉴香港的医疗体制,提出逐步建立双向转诊机制;建立社会医疗保障补充机制;建立统一的医疗信息系统;强化整体医疗卫生概念;强化行业管理,建立和完善考核评审机制;建立良性运行机制,保障可持续发展的能力。