2010年, 第13卷, 第5期　
刊出日期：2010-09-20

  

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医改纵论
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  依据公平与效率并重式发展战略促进医药卫生体制改革

  赵云

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 201-204.

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  目标:公平与效率并重式发展是新时期医药卫生体制改革的价值取向。方法:依据公平与效率的并重式发展理念重构医药卫生体系运行机制。
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  从卫生费用控制的视角解读医药卫生体制改革意见

  于风华, 王文波, 秦东华

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 204-206.

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  卫生费用是卫生经济学研究的重要内容之一,它是分析评价国家卫生保健系统公平和效率的重要工具,加强卫生费用控制是重要的卫生经济政策。新医改政策刚刚进入实施阶段,如何加强卫生费用控制,使有限的卫生资源投入产出更大的效益,值得理论和实务工作者认真研究。围绕卫生费用的控制,梳理了现有的政策设计,进行了问题讨论并提出了对策建议。
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  实行按病种付费利弊探讨

  吴丹

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 207-208,219.

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  作为目前缓解"看病贵、看病难"矛盾的一种策略,按病种付费方式仿佛让人们看到一丝曙光。低廉的价格,对维持医院正常的运营挑战不小。按病种付费可否成为解决问题的一帖良药,人们拭目以待。
公共卫生
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  发展健康管理服务的思考

  符壮才

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 209-210.

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  随着科学技术的发展和生活水平的提高,人们的健康意识和行为发生了明显变化,促进了预防性医疗服务及体检市场的兴起,健康保险和健康维护服务需求的增长,使健康的消费需求已从简单、单一的医疗性向疾病预防型、保健型和健康促进型转变。在这种情况下,要强化健康管理理念,积极发展健康管理服务,以满足社会公众的健康服务需求。
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  上海市职业病诊断机构现状分析

  林永昕, 葛燕萍, 徐海炎, 张震巍, 施为利

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 211-212.

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  目的:分析上海市职业病诊断机构的资质范围、科室设置、床位数量、经费收支和人力资源等情况,提出加强上海市职业病诊断工作的相关建议。方法:对上海市7家职业病诊断机构进行定量和定性调查,采用Excel进行统计分析。结论:目前上海市职业病诊断机构职业病诊断经费紧张,诊断专业技术队伍日渐萎缩,建议从经费投入、人才培养等方面对进一步加大职业病诊断机构的扶持力度。
医院管理
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  实施临床路径的保障体系研究

  杜宁, 于广军, 厉传琳

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 213-214.

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  为了有效推进临床路径工作,结合上海申康医院发展中心的工作实践,提出组织保障、政策保障、机制保障等6项保障措施,形成完整的实施临床路径的保障体系。
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  三级甲等医院床位医师工作负荷量与专科医师培养标准的比较分析

  余情, 郑玉英, 阎作勤, 王葆青

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 215-216,222.

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  目的:分析某三级甲等医院各主要科室床位医生工作负荷情况对培养效果产生的影响。方法:统计2008年医院各主要科室床位使用情况、床位医生人次数及人员配备情况计算出床位医生的工作负荷情况,评价对床位医生培养效果的影响。结果:该院各科室床位医生由本院专科医师、外院委托培养住院医师、研究生、七年制和进修医师构成,人员配置情况各不相同,且各科室床位医生的工作负荷量差异亦较大。经过与《卫生部住院医师/专科医师规范化培训暂行规定准》相比较,有部分科室的负荷病例数仍低于卫生部的培养标准要求。结论:需要根据各类床位医生身份特点、各科床位周转情况及专科医师培养要求合理配置床位医生数量,逐步建立完善的参考指数和评价指标,提高专科医师培养质量。
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  人文视野下医患关系的错构及其现实根源探究

  齐璐璐

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 217-219.

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  近年来,我国医患关系日趋紧张、医患矛盾不断激化,公众对于诊疗行为的认识和理解也渐渐由传统的救死扶伤趋向于市场经济中的商品交易,敬畏生命、征服疾病的人文精神逐步流失。究其根源,卫生资源不足和浪费并存、"嫁接医学"人文基础薄弱、医德标准界定者立场冲突、医方话语权缺失这四种现实错位,铸成了现阶段因错构而急需重建的医患关系。
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  着力解决“医闹”问题的几点思考

  方豪, 翟晋, 吴波

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 220-221.

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  着重探讨"医闹"的定义和特性,并结合当下实际,分析了"医闹"产生的各种原因,初步提出妥善解决"医闹"问题的对策和建议,为有效缓解医患紧张情绪,构建和谐医患关系提供参考和借鉴。
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  上海市部分公立医院涉及人体医学研究项目知情同意过程分析

  李岚, 王彤, 薛迪, 王剑萍, 奚益群, 伍蓉, 唐仲进, 周萍, 吴柳娟, 陆复娉, 殷沛浩, 杨卫敏

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 222-224.

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  建议进一步加强医院伦理委员会的作用,规范知情同意的操作,加强公众宣传、改善医患关系,以改善公立医院涉及人体研究项目的知情同意工作。
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  核医学科实施计算机综合管理预约的必要性与可行性

  王渊恺

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 225-226.

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  从核医学显像为原点,总结常见的医院检查预约制度,分析现存预约制度中的不合理现象,研究预约检查中受检者按时到达的情况。提出医院计算机综合管理预约的必要性,并分析其可行性,改进现有医院计算机预约模式的方法,从而改善医患间矛盾。
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  口腔门诊预约管理的探索

  李虹霞, 汪饶饶

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 227-228.

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  阐述上海市第十人民医院推行口腔门诊预约管理的目的和背景、基本思路和具体措施,以及6年的实施成效和经验总结,提出了存在的问题及解决对策建议。
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  医院成本核算管理的制度设计

  娄振春

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 228-229.

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  从医院成本核算管理制度的设计,阐述成本核算的目的、方法、内容,设计成本核算指标,进而考核指标,分析成本差异,不断纠正偏差,达到控制成本、降低成本、提高医院经济效益的目标,医院成本核算重点是科室成本核算,有向单元成本核算推进的趋势,科室成本之和就是医院成本。
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  谈谈医院收费票据管理

  武永红, 王俊茹

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 230-231.

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  简述医院票据管理的重要性,从制度建设、票据管理操作程序、提高人员素质等方面谈如何加强医院票据管理工作。
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  医院成本分析方法及应用

  柴冬丽

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 231-232.

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  应用实际案例对医院成本分析方法及通过分析改进管理进行了阐述,旨在为医院进行成本分析并据此完善管理提供参考。
专题论述
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  上海市卫生系统物联网应用发展研究

  谢桦, 蔡轶明, 陈春妍, 曹剑峰

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 233-236.

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  目的:探讨物联网在卫生行业的应用,从方法论的角度剖析卫生领域应用中的各种可能性,并分析研究物联网技术在实际应用中出现的瓶颈和对策,从而完善卫生领域物联网的规划与建设。方法:通过医院走访、医疗质量情况调研、专家咨询、专题调研、文献与会议收集调查,以及自制的物联网技术应用问卷调查表等多种形式的调查方法。结果:在充分调查和研究的基础上,分析总结上海卫生系统物联网应用中的问题和困难,并提出合理可行的建议与对策。
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  上海市浦东新区某地区老年人卫生服务公平性研究

  刘成军, 叶盛, 陶红, 姚中华, 张宜民, 冯学山

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 237-239.

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  目的:了解浦东新区原南汇区老年人的健康状况与卫生服务利用公平性现状。方法:采用三阶段分层随机抽样方法,并用集中指数反映老年人卫生服务公平性。结果:两周患病率和慢性病患病率向高收入组集中;两周就诊率也集中于高收入组;患者未住院率随收入增加而降低。结论:原南汇区高收入组老年人健康状况较差,利用的卫生服务相对较多。卫生服务费用随着收入的增加而增加。
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  江苏省卫生资源投入利用情况分析

  钱东福, 张婷婷

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 239-241.

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  依据江苏省近年的卫生统计资料及相关文献,对近几年江苏省卫生资源配置、利用效果进行描述性分析,指出江苏省卫生资源现状中存在的主要问题,提出了优化江苏省卫生资源、促进卫生事业科学发展的对策。
基层卫生
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  重庆市全面推行基层医疗机构财务集中核算管理的探讨

  刘高清, 王心清, 陈述平, 黄成庆

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 242-243.

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  介绍了重庆市全面推行基层医疗机构财务集中核算管理的具体做法和取得的成效:一是创新机制,破解了乡镇卫生院财务管理难题;二是规范核算,提高了会计信息质量;三是加强管理,强化了财务监督职能;四是整合资源,提高了资金使用效益;五是控制成本,确保了基层医疗机构健康发展;六是堵住源头,推动了反腐倡廉工作;七是优化队伍,强化了财务人员的责任意识;八是健康发展,两个效益同步增长。
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  欠发达地区农村乡村医生人力资源配置研究

  舒展

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 244-245,250.

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  甘肃省乡村医生统计数据作为基础,对甘肃省乡村医生人力资源配置状况进行初步评估,并在此基础上,对农村乡村医生人力资源配置政策提出相关政策建议。
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  辽宁省农村卫生适宜技术推广建平县村级卫生人力资源调查

  孙素娟

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 246-246.

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  目的:了解建平县农村卫生人力资源的现状、素质及影响因素,为"十一·五"农村卫生适宜技术择优遴选推广人员提供依据。方法:采用统一设计的调查问卷,对该县31个乡镇329个村卫生室人员进行现状调查。结果:男村医占82.07%,女性村医占17.93%;年龄分布50岁以下占73.56%;文化程度中专或高中为主占92.71%;从医年限20年以下占59.57%;行医方式以中西医结合为主占79.94%。结论:建平县农村卫生人力资源素质水平有较大改善,但存在男、女村医相差悬殊,应采取有力措施,培训女村医,真正使广大群众享受妇幼保健服务。
他山之石
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  法国药品定价及其补偿机制对我国的启示

  陈祥君, 叶露

  中国卫生资源. 2010, 13(5): 247-250.

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  对法国的药品定价方法和药品费用偿付政策进行介绍,阐述了与之相关的公共药品支出控制措施,提出了对我国药品定价与补偿政策调整及药品费用控制等方面的一些启示。