健康发展与政策研究

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蒋虹丽, 陈文, 陈卓蕾, 毛燕燕, 应晓华, 叶露

中国卫生资源. 2007, 10(2): 51-53.

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如何控制医药费用的不合理上涨,缓和"看病贵、看病难"的社会矛盾,一直是卫生政策的重要着眼点,经过对近20年来与医药费用控制相关卫生政策的系统回顾与梳理,大致将其归纳为由卫生部门主导的政策、基本医疗保险政策和药品政策。该文分析了相关政策对费用控制的设计思路、实施成效,对存在问题提出具有针对性的政策建议。

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“看病难、看病贵”的思考

张孝兰, 肖章大

中国卫生资源. 2007, 10(2): 54-55.

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分析了"看病难、看病贵"的主要原因,提出解决问题的对策建议:一是要建立并完善城市与农村医疗保险制度和社会救助机制;二是要增强医疗机构筹资能力,提高医疗服务水平;三是要完善科学的医疗体系与收费方法;四是要加大医药分开核算的考核力度,改革药品流通体制;五是要及时实施区域卫生规划,优化卫生资源配置;六是要加强法制建设,提高医务人员职业道德素质。

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关于实现卫生资源优化配置的思考

张艳丽, 马安宁, 张洪才, 冀春亮

中国卫生资源. 2007, 10(2): 56-57.

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分析了当前卫生资源配置存在的主要问题进行,提出了实现卫生资源优化配置应遵循可及性、可得性、有效性和有序性的原则,以指导建立符合我国国情的卫生资源优化配置模式。

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医院补偿机制的主要问题及相关政策分析

任益炯, 张鹭鹭, 马玉琴, 仇元峰, 李凌

中国卫生资源. 2007, 10(2): 58-60.

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目的:试图找出目前我国医院补偿机制中仍存在的主要问题,分析众多相关调整政策的作用,揭示产生问题的原因。方法:运用文献回顾法。结果:归纳出补偿机制的主要问题是:财政补偿机能依然缺损,药品收入仍起主要补偿机能,医院支出大幅度上升,乱收费情况严重。并对财政拨款政策、医药收支两条线管理、药品集中招标采购、医保政策、物价政策对医院的作用作了分析。结论:医院出于自身经济利益规避相关政策,导致政策失效,并在医保政策的影响下,病人自负比例不断增高,最终使病人感觉看病贵。

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推进军队医院持续发展的思考

刘铭, 陈昌海

中国卫生资源. 2007, 10(2): 60-62.

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分析了因卫生资源匮乏限制军队医院建设与发展的负性效应,从推进持续发展层面,提出了优化卫生资源配置应把握的原则和建议。

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医院委托管理的改革与实践

黄建荣, 蔡秉良, 程华丰

中国卫生资源. 2007, 10(2): 62-64.

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介绍了上海市崇明县中心医院被上海交通大学医学院附属仁济医院托管后的基本做法和取得的成效。

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福州市健康体检中心服务现状研究

王方刃, 叶晶晶, 林可颐

中国卫生资源. 2007, 10(2): 64-65,77.

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目的通过调查研究,掌握福州市健康体检服务的现况与存在问题,为健康体检行业的健康发展提供科学依据。方法选择福州市7家健康体检中心作为调查对象,通过现场调查与对健康体检中心负责人访谈,收集资料,进行整理分析。结果福州市健康体检服务发展迅速,大多依靠综合性医院的资源优势,专业技术力量强,倡导人性化服务,但存在市场竞争等问题。结论福州市健康体检市场仍处在起步阶段,发展前景广阔,应增强经营管理,提高检后服务及健康管理的能力。

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15所医疗机构住院病历和门诊病历质量调查分析

严少华, 陈雪峰, 陈勇, 周静华

中国卫生资源. 2007, 10(2): 66-67.

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病历书写质量反映着医院的管理水平、医疗质量和医护人员的业务技术水平、责任心、工作态度^[1],病历又是医疗事故争议处理过程中的重要证据,特别是2002年4月1日开始实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》中规定,由医疗行为引起的诉讼由医院承担主要举证责任,因此,提高病历书写质量对于提升医疗质量、防范医疗事故和纠纷具有重要意义

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医院成本核算的应用研究及其分析

徐迅

中国卫生资源. 2007, 10(2): 68-69.

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随着政府对医院预算管理的加强,医院成本核算的准确性显得尤为重要。医院在努力探索有利于成本控制的核算方法上,各家的做法不一,该文结合工作实际就医院成本核算的现状,收入的确认和核算方法的侧重点展开分析和探讨。

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医院内感染对病人住院费用的影响

赵星祥, 凌苏

中国卫生资源. 2007, 10(2): 70-70.

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通过对发生医院内感染病人住院费用的对比分析,以提高医院对控制医院内感染的重要性和必要性的认识,为管理者探讨监控医院内感染提供依据和途径。

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浅谈医院基建工程造价控制

罗劲松

中国卫生资源. 2007, 10(2): 71-72.

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医院建筑作为一种特殊的公共建筑,有着鲜明的特点,表现在工程造价上既具有工翟造价的共性,也有着特殊性。本文结含工作实际,着重探讨如何有效地对医院建筑正程进行造价控制。

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卫生人事代理制度的实践与思考

黄鹃

中国卫生资源. 2007, 10(2): 73-74.

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随着卫生改革的深化,卫生人事代理制度应运而生。该文阐述了卫生人事代理制度的重要意义,介绍了具体做法,分析了存在的不足,提出解决问题的对策建议,对卫生人事改革有参考意义。

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农村医疗保障制度供给分析

任钢, 薛莉

中国卫生资源. 2007, 10(2): 75-77.

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在承认医疗服务具有公共物品或准公共物品特性的前提下,试图在制度经济学的框架下,结合现阶段我国农村具体实际,从新农合制度与农户医疗信贷行为之间互动关系的考察中提炼出政府重建和完善农村医疗保障制度的必然逻辑,最后提出了相关政策建议,以期在农村配套制度建设相对落后的现状面前,将农村医疗保障制度的建设作为契机,全面推动农村社会经济快速发展。

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青岛市新型农村合作医疗筹资机制的实践与展望

谭志敏, 崔爽, 赵军绩

中国卫生资源. 2007, 10(2): 78-79.

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新型农村合作医疗(以下称新农合)制度中心环节是筹资机制,根据青岛市新农合的实践与矛盾,探讨在"十一五"期间新农合筹资机制的发展方向。

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社区卫生服务改革中的风险识别

穆兰, 梁鸿

中国卫生资源. 2007, 10(2): 80-83.

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以上海市长宁区社区卫生服务改革中政策制定和执行过程中存在的影响改革效率导向的不确定性因素为入口,对改革风险进行识别,提出可以采取有效的预警措施规避风险,实现社区卫生服务改革的科学推进。

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美国、英国社区卫生服务概述及启示

郝晓宁, 李士雪, 李湘江, 齐晓琳

中国卫生资源. 2007, 10(2): 83-84.

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美国的社区卫生服务起源于19世纪末,社区卫生服务的主体是社区具有多学科专业知识的护士。美国的社区卫生服务体系由二部分组成,个人卫生服务部分及公共环境卫生服务部分。

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中西部三省县CDC应急处置公共卫生突发事件能力调查

冯学山, 赵新平, 范林, 梁霁

中国卫生资源. 2007, 10(2): 85-86.

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为了解我国中西部3省农村县,尤其是贫困县CDC应急处置公共卫生突发事件的能力,采用定量与定性相结合方法于2004年对青海、云南、江西3省116个县CDC进行了问卷抽样调查和6个国家级贫困县的定性调查,发现其整体的应急能力脆弱,尚不能适应疾控服务和应急处置的需求,并提出若干完善的建议。

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卫生服务提供方对肺结核确诊延误的影响分析

严非, 端木宏谨, 王伟, 张本, 邹级谦, 姜庆五, 龚幼龙

中国卫生资源. 2007, 10(2): 87-89.

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目的:进一步分析农村贫困地区肺结核确诊延误,及供方因素对确诊延误的影响,为提高病人发现提供参考。方法:福建、河南、辽宁和新疆4省各3县,定量与定性方法结合,对象包括病人、医务人员和管理人员,以首次就医后到被确诊的时间在2周以上为确诊延误。结果:肺结核病人确诊延误比例高,共近一半病人存在确诊延误。结论:医生能力、态度影响及时确诊,需要加强培训与管理及协调。贫困地区经济差,需要政策倾斜,保障医生利益与积极性。

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上海市流动人口孕产妇平产分娩点工作及其效果

朱丽萍, 谭晶, 贾万梁, 孙晓明, 程晓明

中国卫生资源. 2007, 10(2): 89-91.

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目的:为了了解上海市流动人口孕产妇平产分娩点工作及其效果和为改进工作提供依据。方法:采用回顾性调查方法对10个分娩点设立1年期间工作情况分别从服务者、服务对象、服务记录等不同方面进行调查。结果:(1)分娩点的床位数增加,使用率达99.6%,投入资金增加;(2)分娩点在1年期间共接产外来产妇12529,比同期增加248.41%;(3)分娩点中外来孕产妇接受产前检查率、孕期健康教育率、产后访视率和产后42天检查率分别为79.5%,33.9%,37.0%和59.5%,均显著低于本市户籍孕产妇;(4)分娩点外来孕产妇平均住院时间为70小时,22.65%享受规定的限价服务。结论:10个流动人口分娩点的设立吸引了更多的外来孕产妇住院分娩,优质的服务对保障母婴安全发挥了积极的作用,但如何把保健关口前移和开展全程保健,落实早孕保健、产前检查和产后随访等与户籍孕产妇同样的孕产期系统保健需要社会各部门的共同关注和携手努力。

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上海市关节炎疾病经济负担评价

史方, 顾凯, 卢伟, 翁伟芳, 朱美英, 彭艳英, 傅东波, 朱建林, 傅华

中国卫生资源. 2007, 10(2): 92-94.

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目的:明确上海市关节炎疾病经济负担以及关节炎产生影响的相关费用。方法:病例对照研究,采用方差分析比较关节炎患者与对照的疾病经济负担。结果:上海市15岁及以上人群中,关节炎的年疾病经济负担为41.93亿元。总的疾病费用中,关节炎患者的门诊花费、门诊等候时间折合费用显著高于对照。结论:关节炎主要对门诊费用产生影响,还加重关节炎患者伴随慢性病的经济负担。

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当前农村药品供应和监管几个问题的思考

常云成, 叶桦

中国卫生资源. 2007, 10(2): 94-95.

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该文总结了当前农村药品供应和监督管理中仍需进一步解决的几个现实问题,剖析了其中的原因,提出了思考和建议。

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2007年, 第10卷, 第2期　
刊出日期：2007-03-20

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