健康发展与政策研究

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“红包”现象的制度经济学分析

徐鹏

中国卫生资源. 2006, 9(4): 147-149.

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该文借助制度经济学的思想,结合我国医疗服务市场的实际情况,对"红包"现象的产生原因、危害后果做了分析,同时提出解决"红包"问题的建议,即只有结合政府和市场两种力量,完善非市场和市场两种制度,进行制度创新,才是根除"红包"现象的根本和关键。

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医疗机构乱收费探析

刘玉恩

中国卫生资源. 2006, 9(4): 149-151.

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医疗机构乱收费的问题由来已久。它的产生有其内在动机和客观条件,但其根本原因还是医疗机构补偿机制不合理,政府投入不足,因此,解决医疗机构乱收费的根本措施是改革不合理的医疗机构补偿机制。

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对药品价格虚高问题的分析和思考

刘华

中国卫生资源. 2006, 9(4): 151-152.

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药品是一种特殊的商品,与人们的健康密切相关,它具有特殊的时效性、质量要求和消费方式,同时它又具有公益性。由于这些特殊性,决定了它的特殊价值,世界各国都对它实行专门管理。我国对药价的管理经历了不同的阶段,采取了不同的管理模式。由于药品价格管理的特殊性和复杂性,目前药品价格仍然比较混乱,最突出的问题是虚高定价。据调查资料显示,近年我国居民患病率增加约7.3%,而就诊率却下降了18.8%,一些人有病不去看,其中的一个重要因素是药价高。一方面病人看不起病,另一方面药品降价难。药价虚高已成为人民群众十分关心的热点问题。笔者试从几个方面对这一现象做一初步分析和讨论。

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我国基本医疗服务体系的重构与优化

梁鸿, 朱莹, 赵德余

中国卫生资源. 2006, 9(4): 153-155.

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该文界定了基本医疗服务的范围与水平,明确划分了医疗服务中心和社区卫生服务中心的功能和职责,将常见病、多发病、诊断明确的慢性病等基本医疗服务的重心转移到社区卫生服务中心。为此,应当建立经济、适宜、高效的基本医疗服务组织体系,提高居民医疗服务的可及性,保障和促进居民健康。要实现上述目标,必须加强社区卫生服务中心的建设,充分发挥其功能,在管理体制、运行机制、公共财政和配套政策等方面进行改革。根据浦东新区的实际经验,本文提出以社区卫生服务为重心的基本医疗服务体系的重构方案及其政策思路。

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医疗服务提供者行为的经济激励方法及其作用分析

吴明, 阮云洲, 杨莉

中国卫生资源. 2006, 9(4): 156-158.

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该文对究竟是否应该对医疗服务提供者采取经济激励方法以及采取何种经济激励方法的问题进行理论探讨。

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公立医院经营者概念提出及其队伍建设的研究

赵伟

中国卫生资源. 2006, 9(4): 159-161.

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该文阐述了公立医院经营者概念的提出,并针对目前公立医院经营者队伍存在的管理职业化程度低、管理效率不高、缺乏激励约束机制等问题,提出公立医院应进行领导体制改革、组建经营者专业管理机构以及营造经营管理学术氛围等,加强经营者队伍的建设和管理,以提高医院经营管理水平。

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关于发展上海市民营医院的政策思考

阎东方, 陆栋定, 徐卫东, 戴鲁南, 徐若文, 吴雁鸣

中国卫生资源. 2006, 9(4): 161-163.

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作者在深入调查研究的基础上,对上海市民营医院在发展中遇到的困难与问题进行了实事求是的分析和讨论,并从政府和行业协会两个方面就促进民营医院可持续发展的相关问题提出了政策建议。重点在于设立准入标准,合理布局,创建与公立医院公平的竞争机制,剥离公立医院的"特需服务",完善依法监督、行业协会及自身管理。

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当前农村肺结核病人费用负担分析

严非, 刘晓云, 赵新平, 武桂英, 张本, 苏建年, 赵丰曾

中国卫生资源. 2006, 9(4): 164-166.

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目的:分析农民认识和肺结核病人实际费用支出,了解疾病造成的经济负担,为提高服务利用和结核病控制提供信息和依据。方法:定量与定性结合。结果:农民普遍估计诊治肺结核病所需费用是病人实际费用的2-5倍,肺结核病人实际费用支出占家庭年总支出的13%-40%,还有一定的间接费用。结论:国家为肺结核病人提供了免费诊断和治疗,但病人自负的费用仍较高,影响了就医行为和病情的及时发现和诊治。加强宣传、提高服务质量、规范医疗行为、为贫困地区提供更多的政策倾斜,将会加速结核病控制进程。

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上海市因糖尿病死亡损失寿命年研究

邱永莉, 叶露, 李新建, 卢伟

中国卫生资源. 2006, 9(4): 166-168.

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目的:测算上海市糖尿病死亡损失寿命年,为决策者制定糖尿病预防控制策略提供参考依据。方法:用流行病学和全球疾病负担的方法测算糖尿病死亡损失寿命年。结果:2003年糖尿病的死亡率为29.5/10万人,占第5位疾病死亡构成内分泌系统疾病的96.4%。对因糖尿病死亡损失寿命年进行了测算结果,经年龄权重和时间贴现后,2003年度糖尿病的死亡损失寿命年是27002年,人均死亡损失寿命年为6.8年。60岁以上患者的死亡损失寿命年占70%以上。

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试述院前急救收费

李志荣, 葛维弘

中国卫生资源. 2006, 9(4): 168-169.

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该文认为,各地的急救中心虽然功效基本相同,但收费却各不相同。急救收费的不统一、不规范,直接制约了急救事业的发展和地区公共卫生防御体系的建设,因而规范、统一国内院前急救的收费标准,迫在眉睫。

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CCU病人住院费用分析

印爱平, 印征红

中国卫生资源. 2006, 9(4): 169-171.

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控制和降低住院医疗费用是我国当前卫生改革中关注的热点,该文对CCU病人住院费用进行了调查与分析,从医疗服务提供者的角度探讨了控制和降低医疗费用的重要性及途径。

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中国新型农村合作医疗动态分析

左延莉, 胡善联, 傅卫, 江芹

中国卫生资源. 2006, 9(4): 171-172.

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该文通过动态分析中国新型农村合作医疗发展的参合、补偿、基金运行情况,可以尽早发现问题并尽早解决,有助于增加新型农村合作医疗发展的稳定性。

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农村医疗保险的探索和发展

沈松泉

中国卫生资源. 2006, 9(4): 173-174.

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该文通过对部分地区试行农村医疗保险制度的典型分析,对不同医疗保险制度模式的管理体制、筹资渠道、保障项目和水平、制度运行机制等方面的比较,对进一步推进农村医疗保险制度,实现2010年农村医疗保险基本覆盖农村居民的目标提出对策建议。

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上海市农村合作医疗管理架构研究

刘滢

中国卫生资源. 2006, 9(4): 175-176.

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该文通过对上海市农村合作医疗管理架构的总结,从管理学角度提出了权变结构体系的建立,详细描述了组织之间在动态环境下如何相互制约、协调高效运行,并且针对变化过程中存在的若干问题进行了探讨。

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医保改革中的若干问题探讨

孔庆青, 薜霞, 蒋跃强, 柴新玲, 田新

中国卫生资源. 2006, 9(4): 177-178.

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医保改革经过社保、定点医疗机构、参保人员共同努力,逐步走向成熟,仍存在一些问题需要进一步得到完善和解决。1医保改革中存在的几点不足1.1医疗机构准入不一由于民营医疗机构医保定点申请的门槛高——等级医院的评定难、医保定点的考核期比公立医院长,必须提供房产、设备抵押,资金、实力、规模无法与公立医院相比,民营医疗机构中高级职称的医务人员很难进入医疗事务专家委员会等,都是横在民营医疗机构面前的门槛,

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山东省新农合试点乡镇“合作医疗基金高结余率”的成因分析

甄红菊, 耿树志

中国卫生资源. 2006, 9(4): 178-179.

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新型农村合作医疗(以下称"新农合")试行一年多,在一些试点县市出现了参合农民不去使用合作医疗基金,"合作医疗基金结余多"的怪现象。山东省的试点乡金郝庄在试点中遇到了同样的困惑,其在解决"合作医疗基金高结余率"问题上形成了一套切实可行的方案,有着重要的借鉴价值。

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对“村改居”住院抗大病医疗保险的调查及评价

许温生

中国卫生资源. 2006, 9(4): 179-180.

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随着厦门市农村城市化进程的推进,思明区的莲前、滨海2个街道,8个村委会在2003年12月改制成为社区居委会,近2万个农民身份彻底改变为城市居民。这些"村改居"人员是一个特殊的人群,他们既区别于和他们共同生活在岛内的城里人,又区别于生活在岛外的农民。为解决这些人员的医疗保障问题,思明区结合自己的实际情况,推行了"村改居"住院抗大病医疗保险,较好地解决了这一部分"村改民"人员的看病问题。

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探索建立医疗保险监督检查机制

张萍

中国卫生资源. 2006, 9(4): 181-181.

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在开展医疗保险监督检查工作中,上海市医保管理部门和监督检查机构探索建立了具有上海特点的医疗保险监督检查"六个机制"。

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建立农村医疗救助制度的若干思考

邓峰

中国卫生资源. 2006, 9(4): 182-183.

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农村人口因病致贫、因贫致病的恶性循环现状是制约"三农"问题解决的瓶颈。建立农村医疗救助制度是解决"三农"问题的重要举措,是农村经济社会快速发展的重要保障。

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医院引入“作业流程重组”理论的思考

王燕, 陈俊国

中国卫生资源. 2006, 9(4): 183-184.

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文章介绍了企业"作业流程重组"理论以及主要方法,并对目前国内外医疗机构应用该理论加强医疗质量管理的现状进行综述,提出了医院进行流程重组、建立标准流程模式应注意的问题。

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亚太地区卫生保健筹资的策略

胡善联

中国卫生资源. 2006, 9(4): 185-187.

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该文介绍了世界卫生组织西太地区和东南亚地区2006-2010年卫生保健筹资的策略,建立一个有足够的、持续的、公平和有效的卫生筹资机制。卫生筹资的策略应包括以下7个方面,增加卫生投入和公共费用,促进全民健康保险覆盖和社会安全网的建设,发展预付制度,支持国家卫生的发展,加强立法框架和改进卫生筹资政策,监测和评价。各国可按照国情制定适宜的卫生筹资政策。

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中外社区老年精神卫生服务模式对比

包江波, 孙梅, 谷里虹, 李春芳, 陈兴宝, 张新凯, 华颖, 吴建平, 马敏芝, 汪涛

中国卫生资源. 2006, 9(4): 187-189.

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通过对比利时、法国、澳大利亚、泰国等国家社区精神卫生服务模式的对比分析,认为其社区老年精神卫生服务的宗旨和理念、资源配置模式、组织体系等方面值得我国借鉴,并在此基础提出了建立"以人为本"的社区精神卫生服务理念、整合现有精神卫生资源,提高资源利用率等政策建议。

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改革医院固定资产会计核算的一些思考

倪君文

中国卫生资源. 2006, 9(4): 189-190.

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医院固定资产是医院会计核算中十分重要的内容,医院相当一部分的资产是以固定资产的形式存在的,一般来说,医院的固定资产价值占到资产总额的50%左右。因此,切实加强医院固定资产会计核算,有利于提高会计核算质量,提升资产管理水平,推动医院自身改革的不断深入,同样也是医院财务工作者必须始终予以关注的问题。

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实行人力资源机制创新管理的做法与效果

张玉韩

中国卫生资源. 2006, 9(4): 191-192.

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早在2002年,平顶山煤业集团总医院就着手战略措施的整合,结合企业医院的实际情况提出推行"首席医师负责制"。这项措施包括了岗位分析、职责描述、职称评聘分离、宽带薪酬设计、院科二级成本核算、员工绩效考核等内容。彻底打破了传统的按资排辈的工资分配政策,以"双满意"理论为基础,层级管理为原则,宽带薪酬为动力,绩效考核为手段,突出员工业绩和能力,充分体现劳动价值回归。

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医院档案管理的现状与对策

陆培兰, 程英升

中国卫生资源. 2006, 9(4): 192-192.

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医院档案管理是一项重要的综合性基础管理工作。该文分析了医院档案管理的现状和问题,提出了解决的对策及措施。

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2006年, 第9卷, 第4期　
刊出日期：2006-07-20

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