健康发展与政策研究

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郝模

中国卫生资源. 2006, 9(1): 3-5.

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该文试着从社会互动过程来分析看病贵问题的形成过程以及各方责任。文章认为财政部门的"资金自筹"政策是看病贵问题出现的起始点,物价部门的收费政策"僵化"是看病贵问题严重的催化剂,医院对财政和物价政策的顺应成了问题的滋生地,而不健全的医疗保险制度使得看病贵成为普遍的社会问题,无序的医用品和制药业市场起着推波助澜的作用。

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对卫生经济规律问题的几点思考

金春林

中国卫生资源. 2006, 9(1): 6-8.

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"看病贵、看病难、看病烦"既是老百姓对医疗反映最强烈的问题,也是医疗系统本身历史积累深层次矛盾和向市场经济转轨过程中新出现问题的交互叠加的具体表现。2000年上海"三医"联动改革会议八部委联合出台的一些卫生政策,的确对当时的卫生改革起到了一定的指导与推动作用。

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用“总量控制,结构调整”的思路解决“看病贵”

徐鹏

中国卫生资源. 2006, 9(1): 8-10.

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该文认为,"看病贵"是多种因素综合作用的结果,整个社会都感觉看病贵,表明我国目前的医疗费用增长速度超过了社会整体的承受力,与此同时我国的医疗保障制度不健全,就医经济风险分担机制没有起到应有作用。上海自1994年实施"总量控制,结构调整"政策后,不仅有效控制了医疗费用的过快增长,而且可以通过促进医保稳定的作用,保证了就医经济风险分担机制发挥作用。因此,可以用"总量控制,结构调整"的思路解决"看病贵"的问题。

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医保包干、按服务量付费与医疗费用控制

罗力

中国卫生资源. 2006, 9(1): 11-12.

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医院问题日趋严重,关键点在于补偿机制。鉴于原有补偿机制带来的痼疾已经根深蒂固,小修小补式的政策调整实难奏效,需要进行根本性变革。一个可行的策略是改革医保偿付方向,从直接对医院偿付走向对医院集团偿付;改革医院补偿方式,从按项目走向按服务量、按服务人口数量或按疾病数量。如此,将有助于保持医保资金平衡、加强医院监管、控制医疗费用过快增长。

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人群健康的地区差距

刘宝, 蒋烽, 胡善联

中国卫生资源. 2006, 9(1): 12-14.

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地区差距已经成为困扰中国发展和实现全国小康战略目标的棘手问题。该文从横向和纵向两方面考察了人群健康的地区差距,结果表明,人群健康不仅存在显著的东中西部差距,而且在1990~2000年间人群健康的地区差距并未缩小。因此,国家应在重视缩小区域间经济发展水平差距的同时,努力采取措施缩小人群健康的地区差距。

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1993-2003年间我国育龄妇女的卫生服务需要与利用

汪涛, 吴擢春, 黎楚湘, 徐玲, 高军

中国卫生资源. 2006, 9(1): 15-17.

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目的:描述1993-2003年间中国育龄妇女卫生服务需要需求与利用的变化趋势并对患病未就诊和应住院而未住院的原因进行探讨。方法:利用三次国家卫生服务调查资料进行分析。结果:1993年到2003年间,育龄妇女的两周患病率城市从141.8‰降到96.8‰,农村维持在122‰左右;慢性病患病率从118.2‰降到86.4‰;两周就诊率从165.9‰降到108.9‰,住院率从26.6‰下降到21.2‰;两周患病未就诊率从36.5‰上升到48.1‰;应住院未住院比例城市从21.8‰上升到30.0‰,而农村则从34.2‰下降到27.2‰;自我医疗的比例从19.9‰上升到34.2‰,上升幅度农村大于城市。结论:1993-2003年间中国育龄妇女的健康状况有了一定程度的提高,但应利用而未利用卫生服务的比例在增加,其主要原因是经济困难、健康意识薄弱和自我医疗比例提高。

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疾病预防控制机构卫生人力配置问题探讨

韦玮, 冯学山

中国卫生资源. 2006, 9(1): 17-18.

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该文采用文献检索方法,在简述我国疾病预防控制机构职能的基础上重点对疾控中心人力资源配置问题中的配置标准及其制定方法进行了综述。

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三峡库区万州卫生经费支出结构分析

方华洲

中国卫生资源. 2006, 9(1): 19-20.

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为了进一步深化城镇医药卫生体制改革,落实卫生经济政策,调整卫生支出结构,加大公共卫生体系建设支持力度,笔者对位于三峡库区腹心的重庆市万州区1998-2003年卫生经费支出结构进行分析。

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河南省世行贷款卫生Ⅷ项目地区乡镇卫生院建设的基本要求

李红星, 吴建

中国卫生资源. 2006, 9(1): 20-21.

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为进一步加强乡镇卫生院内涵建设,根据全省卫生Ⅷ项目乡镇卫生院建设中遇到的实际情况,经河南省卫生厅卫生Ⅷ项目办公室、省卫生Ⅷ项目专家组科学论证和分析,决定利用世行贷款资金、省级配套资金及地方自筹配套资金,在卫生Ⅷ项目地区乡镇卫生院土建工程配套设施建设中开展"七有两化一温暖"工作。

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在我国农村推行基本药物的意义与建议

肖爱丽

中国卫生资源. 2006, 9(1): 22-23.

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从药品管理的角度看,我们必须在广大农村推行基本药物,规范农村卫生机构药品流通,杜绝假冒伪劣药品流入农村医疗卫生机构,保证农民群众用上安全、有效、质优、价廉的药品;同时,必须采取一系列的措施,规范乡村医生的用药行为,使他们能够尽量做到合理用药。

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新形势下构建医院核心竞争力的探讨

胡敏芳, 曹建文

中国卫生资源. 2006, 9(1): 24-25.

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医院核心竞争力的构建已成为医院管理者的战略管理目标,该文在对医院核心竞争力的概念和特征进行界定的基础上,分析了医院核心竞争力的基本框架,并对医院核心竞争力构建的目的和意义进行了探讨。

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用经济手段遏制烟草的流行——解读《烟草控制框架公约》有关经济条款

魏小帅, 姜垣, 南奕

中国卫生资源. 2006, 9(1): 25-26.

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全球每年死于烟草相关疾病500万人,为了遏制烟草的全球流行,2003年5月在第56届世界卫生大会上192个成员国一致通过了《烟草控制框架公约》(以下称《公约》)2005年2月28日正式生效^[1]。这是第一个在世界卫生组织参与下的与人类健康相关的国际公约。

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浅谈医院财务会计制度改革

刘源

中国卫生资源. 2006, 9(1): 27-28.

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文章着重分析了医院现行的财务会计制度的种种弊端,并提出了改革方案,对新时期医院如何强化财务会计核算,具有一定的借鉴意义。

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要建立“按病种付费”的机制

管延羡

中国卫生资源. 2006, 9(1): 28-29.

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该文分析论证了建立按病种付费机制的必要性,研究制定了病种分性、医院分级、治疗方法分类、疗效分等的"按病种付费"机制框架,探索了"按病种付费"标准的制定与调整方法,"按病种付费"制度实施遇到的新问题与对策。

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大学生医疗保障制度探讨

袁玲, 赵峻, 张艳, 邵念

中国卫生资源. 2006, 9(1): 30-31.

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文章对我国现行的大学生医疗保障模式进行了概述,并对这几种模式进行了比较分析,认为其存在着覆盖面窄、公费医疗超支严重、学生的重大疾病仍没有解决等问题,因而在此基础上提出了建立适合我国国情的大学生医疗保障制度框架,即以"金字塔"型的社会医疗保险为主体,辅以社会医疗救助和商业医疗保险的完整体系。

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关于上海市弱势人群医疗救助的若干思考

马进, 周云, 方修仁, 张重华

中国卫生资源. 2006, 9(1): 31-33.

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该文综述分析了上海市弱势人群医疗救助现况、医疗救助体系和存在的问题,提出了进一步加强和完善弱势人群医疗救助的政策建议。

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控制医保费用增长的有关问题分析

孙旸

中国卫生资源. 2006, 9(1): 34-35.

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医疗保险制度的实施,一个关键课题是如何维护宝贵的医保基金的稳定和安全,如何能够完善医疗保险各个环节的管理和监督机制,确保医疗保险统筹基金的收支平衡,遏制医疗费用快速增长势头。当前,部分地区的控费形势仍然比较严峻。我区即属于此类地区,究其原因主要有环境上,体制上和机制上三个方面。

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医保定点医疗机构实行统一医疗信息编码的建议

孙新元

中国卫生资源. 2006, 9(1): 35-35.

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为保证医疗保险基金合理支出,及时、准确掌握发生的医疗费用信息,进一步发挥医疗保险计算机管理系统的作用,各医疗保险定点医疗机构实行统一的医疗信息编码(疾病诊断、检查治疗、药品信息编码),就成为摆在医保管理者面前的课题。本文着重对医保定点医疗机构实行统一的医疗信息编码问题提出建议。

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安徽省新型农村合作医疗费用偿付方案分析评价

王卉晓

中国卫生资源. 2006, 9(1): 36-38.

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该文分析了安徽省新型农村合作医疗10个试点县(市)2003年费用偿付方案的特点,运用医疗保险理论和方法,分析比较10个县的受益面、受益程度、资金收支平衡情况、大病费用补偿等,评价现行费用偿付方案的科学合理性,分析存在的问题和不足。

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按单病种支付标准控制住院费用的试点效果评价

徐慧珍, 毛巧贤, 张玉成, 左延莉, 胡善联

中国卫生资源. 2006, 9(1): 38-39.

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目的:研究医保病人按单病种付费后对控制住院医疗费用的效果。方法:在复旦大学附属金山医院对8种常见手术治疗为主的疾病实行单病种付费的试点工作,并进行试点前后及与同种疾病自费病人的费用对照比较。结果:对8种疾病实行单病种付费后,7种疾病的住院总费用控制在医保规定的定额范围以内。结论:试点期内按单病种付费后可使住院费用控制在标准以内。

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赴台湾地区医院考察学习综述(上)

吴进军, 谭明天

中国卫生资源. 2006, 9(1): 39-42.

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应台湾医务管理学会邀请,笔者一行15人于2004年5~6月间赴台北地区进行医院管理考察学习,就考察学习的主要内容作如下综述。

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继往开来再创辉煌记中国卫生经济学会第6次会员代表大会暨第11次学术年会

胡焕庭

中国卫生资源. 2006, 9(1): 42-43.

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初冬时节的北京,晴空万里,阳光灿烂。中国卫生经济学会第6次会员代表大会暨第11次学术年会2005年12月3~4日在此隆重举行。这是次换届的大会,更是次承上启下继往开来的盛会。

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激励原理在护理管理中的应用

马俊

中国卫生资源. 2006, 9(1): 44-44.

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激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力,推动和控制人向着既有个人需要,又有组织目标需要而奋进的心理过程,是管理者调动人的积极性的一种重要手段^[1]。激励机制可分为内在激励与外在激励。

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医院绩效工资核算分配办法探讨

杜文莉

中国卫生资源. 2006, 9(1): 45-45.

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社会主义医院是具备公益职能和市场属性的矛盾统一体。原有分配办法多是"成本核算,结余分配",过分强调了医院的市场属性而忽视了医院的公益职能,由于医疗产品的综合性、无形性和强技术性,导致科室收入、成本归属存在固有的难分辨性,因此,必须本着按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则,以工作岗位性质、工作技术难度,风险程度、工作数量与质量等工作业绩为主要依据,制订出考核服务效率、服务质量等体现医院公益职能的指标及考核经济效率、经济效果等体现医院市场属性的指标,并据之进行绩效工资的核算分配,消除不和谐因素。

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公立医院实行“两权分离”改革的做法和成效

尹伟, 张忆群

中国卫生资源. 2006, 9(1): 46-46.

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根据有关医疗卫生单位管理体制和内部运行机制改革的政策精神,2003年初我局开始对部分医院实施以"委托经营"为主要形式的"两权分离"改革,制订相关实施意见,并逐步在其他医疗单位推开。

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实施记分制度强化医院管理的实践

王琴

中国卫生资源. 2006, 9(1): 47-47.

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2003年我局经认真调研出台了医疗机构记分管理制度,旨在强化医疗机构的依法管理,增强查处和打击执业违法违规行为的可操作性,实施两年来,我市的医疗机构依法管理得到加强,医疗机构依法行医意识明显提高,医疗服务质量有了明显改善,医疗行业社会满意度得到进一步提升。实践表明,实行医疗机构记分管理制度是对贯彻《医疗机构管理条例》(以下称条例)的有益补充。

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医院信息化系统建设及作用

马莉

中国卫生资源. 2006, 9(1): 48-48.

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为了加快医院现代化建设,提高医院管理水平,我院于1996年先从住院处开始实施计算机管理,后来逐步扩大应用范围,到目前为止,医院全面实现了计算机管理,被省卫生厅定为计算机网络化管理的试点单位,并给予专项拨款支持。

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2006年, 第9卷, 第1期　
刊出日期：2006-01-20

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