健康发展与政策研究

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中国农村贫困医疗救助监测与评价指标体系的理论框架研究

吴明, 张振忠, 赵琨, 黄春芳, 崔斌, 王慧慧, 辛英

中国卫生资源. 2004, 7(3): 99-102.

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该文是"贫困医疗救助监测与评价指标体系研究"课题的结果之一,重点放在指标体系建立的第一步,即构建指标体系的结构。

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关于卫生资源分配问题的思考

张敬录

中国卫生资源. 2004, 7(3): 102-104.

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卫生资源分配涉及到诸多方面的问题,要实现对卫生资源的公正合理分配,就应当坚持体现多元的公正标准和原则,以解决卫生资源分配中的具体冲突。

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基于经济伦理学角度对我国卫生制度的考察与建议

吕卓鸿

中国卫生资源. 2004, 7(3): 105-107.

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该文从经济伦理学角度提出经济伦理学对卫生制度的指导原则,并通过剖析我国卫生制度公平与效率的困境与矛盾,具体提出加大政府对公共卫生的投入、卫生供给主体多元化、构建合理的卫生服务体系和保障体系、建立有效的医疗服务信息机制、提高政府对贫困人口和弱势群体的转移支付等五项建议,以改善卫生资源配置公平性并提高卫生服务效率和质量。

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乡镇卫生院产权制度改革应注意的若干问题

殷浩

中国卫生资源. 2004, 7(3): 108-109.

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乡镇卫生院体制改革中,产权制度改革是一条主线。实行产权制度改革,既是卫生改革的突破口,也是资金多渠道进入卫生领域的关口。通过变换产权,不仅给卫生院带来发展的机遇和资金,而且可以通过明晰产权,实现产权主体多元化,从而调动投资者、经营者多方面的积极性,提高卫生院的卫生服务效能和综合竞争能力。

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关于中小民营医疗机构生存和发展的思考

沈慰如

中国卫生资源. 2004, 7(3): 109-110.

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2002年以来,按照中央发展和扶持民营经济的精神,昆山市放宽了兴办民营医疗机构的政策,先后为2家医院7所综合性门诊部、19户个体诊所审批颁发了营业执照。时隔1年,这些民营医疗机构的处境和经营状况如何?为此,市卫生局组织相关人员对民办医院和门诊部作了一次调研,笔者作为调研组的一员,对所见所闻颇有感触,并引发了一些思考,以见教于同道。

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关于公立医院“两权分离”改革方案制订要点的探讨

张忆群

中国卫生资源. 2004, 7(3): 111-111.

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城镇和农村公立医疗机构实行经营权和所有权适当分离的改革,是扩大公立医疗机构自主权,建立起产权明晰、权责明确、自我约束、管理科学的公立医疗机构运行机制的有效途径,应加快这一改革推进的速度和力度。在这一改革中,卫生主管部门尤其是县(市)级卫生主管部门对每个进行改革的公立医疗机构应制订科学、合理的方案。该方案应包括该医疗机构经营权的实现形式、经营者的确定方式、改革进度安排、经营者经营期间的目标(责任)和权利等内容,笔者认为,对于改革方案的制订应掌握以下几个要点。

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医院管理者树立经营理念之我见

张玉韩

中国卫生资源. 2004, 7(3): 112-112.

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随着社会主义市场经济的不断发展和完善,医疗市场的竞争更加激烈,作为医院管理者如何面对市场竞争,是否具有经营管理意识就显得相当重要。本人就树立经营管理意识谈一些粗浅的看法,供同行参考。

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上海市医疗服务定价研究

王玉梅

中国卫生资源. 2004, 7(3): 113-116.

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该文分析了上海市医疗服务价格中存在的主要问题和导致问题的主要因素,提出了进一步推进医疗服务定价与配套改革的思路和当前及今后二、三年内宜采取的措施。

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农村居民医疗服务需求及其影响因素分析

高建民, 杨晓玮, 薛秦香, 黄海峰

中国卫生资源. 2004, 7(3): 116-118.

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该文分析目前农村居民医疗服务需要、需求及其影响因素。采取家庭健康询问调查方法,获取调查地区居民2周患病、就诊与住院、未就诊与未住院等情况及其影响因素。采用定性与定量分析法,研究农村居民医疗服务需求与需要及其影响因素,为政府有关部门制定政策提供依据。结果显示,农村居民医疗卫生服务需要、需求水平低,人口学特征和经济因素是主要影响因素。

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成都、沈阳社区卫生人员培训需求分析

冯学山, 李哲, 严非

中国卫生资源. 2004, 7(3): 119-122.

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培训需求分析是人员培训工作基本程序的关键环节。本研究采用员工培训需求问卷、深入访谈及专题小组座谈等定量与定性调查结合方法对成都、沈阳两地社区卫生人员的培训现状、意愿、需求及动机进行分析,提出改进人员培训的策略和建议。

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山西省医生对医疗保健体系及民营医疗服务的意向调查

贺鹭, 郑建中, 梁维萍

中国卫生资源. 2004, 7(3): 122-123.

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通过对不同性质医疗机构医生关于医疗保健体系及民营医疗服务的意向性调查,旨在了解公立和私立医院医生对工作现状的满意程度,了解行医者对民营医疗及整个卫生系统的态度和评价。

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浦东新区社会经济发展与医疗资源配置研究

车莲鸿, 严胜, 倪云华, 程晓明, 张青

中国卫生资源. 2004, 7(3): 124-126.

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该文通过分析上海浦东新区经济社会发展、人口状态和有关的居民健康状态,说明社会经济发展对医疗卫生事业发展的影响;通过对浦东新区医疗资源配置的数量、结构、发展趋势特点的分析提出相应的政策建议,为完善医疗卫生改革提供参考。

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黄浦区中医现状的调查和分析

章绳正, 孙珮琍, 蔡同强

中国卫生资源. 2004, 7(3): 126-127.

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该文对黄浦区3所中医医院、4所二级医院和9所地段医院共16所医院中医现状进行调查分析,调查结果表明:黄浦区中医总体上处于良好发展势态,同时,也存在着制约发展的一些障碍。作者认为:中医药事业要持续、健康地发展,关键在于深化体制改革,不断加强内涵建设,加快科技进步和人才培养。

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基层卫生机构补偿状况与服务影响问题分析

胡善菊, 黄冬梅, 郑文贵, 张德春, 尹爱田, 于贞杰, 刘成凤

中国卫生资源. 2004, 7(3): 127-129.

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《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出, "基层卫生院及贫困地区卫生机构的补助水平要适当提高","对农村卫生、预防保健、中医药等重点领域,中央政府继续保留并逐步增加专项资金;地方政府也要相应增加投入。"本文通过对基层卫生院的调查,分析了1996-2001年基层卫生单位的补偿状况,并对基层卫生单位的服务效率做了相关研究。

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有效落实卫生补偿政策对规范卫生服务行为的效果和作用

黄冬梅, 张德春, 于贞杰, 刘成凤, 尹爱田, 胡善菊, 郑文贵

中国卫生资源. 2004, 7(3): 130-131.

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我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,党和政府及相关部门先后制定出台了一系列卫生经济政策,要求各级政府切实增加对卫生的投入,逐步规范财政补助方式,逐步调整医疗服务价格,降低药品收益的补偿作用,逐步优化卫生机构的补偿机制,从而使广大人民群众获得优质、经济的医疗卫生服务,满足人民群众的基本卫生服务需求。

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防范医疗保险中的道德风险

郭有德

中国卫生资源. 2004, 7(3): 131-132.

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由于疾病风险的不确定性,所以医疗保险的存在有其必然性。政府在医疗保险中的特殊作用使得道德风险的产生不可避免。该文介绍了道德风险的定义,分析了道德风险的表现形式以及道德风险的危害。

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拓展商业医疗保险发展空间的必要性和可能性

路薇

中国卫生资源. 2004, 7(3): 133-134.

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在多层次医疗保障体系中,商业医疗保险无疑是极其重要的一环。

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异地转诊转院医疗保险管理工作的探讨

李伟光, 王德雷, 陈立谨

中国卫生资源. 2004, 7(3): 134-134.

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随着医疗保险覆盖面的不断扩大和人们对健康要求的提高,各地转外地就诊住院的参保病人越来越多。由于病人在外地无法按医保规定实施管理,给转诊转院的管理工作带来了诸多问题:一是就医流程不规范,病人就医不方便;二是医院按社会病人对待参保病人,对费用缺乏约束,造成病人负担较重;三是有的医院不能提供费用清单或费用清单不符合医保要求,导致经办机构与病人费用结算困难。

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新疆维吾尔自治区卫生资源配置标准编制方法研究

秦江梅, 杨磊, 郭淑霞, 井明霞, 王忠, 刘军, 胡善联

中国卫生资源. 2004, 7(3): 135-137.

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该文通过全疆8个地州市的卫生服务调查,在掌握全疆城乡居民健康水平,卫生服务需要与需求以及卫生资源利用效率等现状基础上,对各项数据进行分析,并测算了卫生资源的配置,得出现有卫生资源总量较大,但利用程度不高的结论。建议严格控制总量,对存量进行调整。其测算结果与实际相符,具有操作性,对卫生资源的公平性有较大改善。

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试探医疗服务价格可行性的验算方法

李二梅, 潘春晖, 张琳

中国卫生资源. 2004, 7(3): 138-139.

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医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准。目前,我国医疗服务费用主要由个人支付,因此采用的是与此相适应的按医疗服务项目收费的收费方式。

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德国的DRG付费制度

周宇, 郑树忠, 孙国桢

中国卫生资源. 2004, 7(3): 139-141.

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德国政府对DRG制度最早的研究始于1984年,当时联邦政府委托Emst和Whinney教授以及一个合作医院共同学习美国的DRG制度。Emst和Whinney教授经研究后,认为DRG制度在医院的接受程度较低,而且将医疗过程与成本、费用等经济因素过分地结合,因此认为德国在近年内不宜实施。

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推动临床医学中心快速发展的做法与体会

何梦乔, 贾伟平, 程英升

中国卫生资源. 2004, 7(3): 142-143.

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上海市临床医学中心是上海市创建亚洲医学中心的重要措施之一。从2001年7月启动以来,得到上海市各大医院的积极响应和参与。至今己完成两批的遴选,批准了29个临床医学中心。上海市第六人民医院通过激烈的擂台竞争,成立了上海市创伤骨科临床医学中心和上海市糖尿病临床医学中心。临床医学中心经过2个年度的建设,得到快速发展,主要得益于我院加大机制改革的力度。

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对医院档案集中统一管理的探讨

唐薇薇

中国卫生资源. 2004, 7(3): 143-144.

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医院档案是医院在各项工作中形成的有价值的原始记录。医院档案作为医药卫生档案的重要组成部分,在医疗、护理、科研、教学、管理等各方面发挥着重要作用。目前,医院档案分为干部人事档案、医疗档案和综合档案三类,分别由不同部门予以保管。笔者认为,目前医院档案的管理方式不符合档案集中统一管理的原则,应建立医院档案信息一体化管理新模式。

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2004年, 第7卷, 第3期　
刊出日期：2004-05-20

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