健康发展与政策研究

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那丽,任苒,赵郁馨

中国卫生资源. 2002, 5(6): 243-246.

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目的:了解政府对卫生事业财政投入的现状及问题,为提高卫生系统绩效及制定与改革卫生政策提供依据。方法:利用卫生总费用的筹资来源法和机构法计算全国、甘肃省及榆中与和政两县政府卫生投入。采用平减指数法对财政支出与政府卫生投入增长率进行分析。结果:目前我国政府卫生投入量逐年下降,机构分布不合理,城乡差别大,效率低下。结论:政府有关部门应重视对卫生事业的投入并进行相应改革;尤其应调整投入结构,增加投入力度,加强公共卫生投入;提高资金的使用效率,为保障人民健康,提高人民健康水平,发挥政府部门应尽的责任。

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医疗机构卫生人力结构现状与未来发展思考

黄高明,倪建,宫学林,左延莉

中国卫生资源. 2002, 5(6): 247-249.

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调查2000年广西县及县以上医疗机构卫生人力的现状。结果显示:学历结构偏低;各类医院缺乏高层次人才;县级医疗机构人员学历、职称结构较低。建议:开展广西卫生人力资源发展战略研究,制定广西2015卫生人力发展规划。适当扩大本科和研究生的教育面,重点发展专科教育,大力发展全科医学教育。

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苏州市社区卫生服务成本核算与分析

盛锋,程晓明,刘广德,于跃,陈艳,李玲,刘杭生,蔡卓

中国卫生资源. 2002, 5(6): 249-251.

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该文测算了苏州市社区卫生服务的项目成本和标准成本参考值,分析了社区卫生服务成本的主要影响因素,并提出了相应的建议,为制定社区卫生服务筹资与补偿政策提供依据。

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医院建筑与能源消耗的研究

王萍 ,诸葛立荣

中国卫生资源. 2002, 5(6): 252-253.

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该文对医院基本建设中的建筑设计、建筑规模、设备选型与能源消耗关系进行分析比较,提出合理配置卫生资源,降低运行成本,减少能源消耗的对策和建议。

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上海市医疗机构补偿状况、存在问题及对策

王光照

中国卫生资源. 2002, 5(6): 254-256.

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"九五"时期是上海市医疗卫生事业改革力度最大、事业发展最快的时期。通过外延性的增加投入,住院难、看病难的问题在很大程度上得到缓解,但深层次体制、机制、法制等方面的问题还没有得到很好解决。医药费用增长过快现象已成为社会大众关注的焦点问题。

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医院工资分配机制探讨

王维刚

中国卫生资源. 2002, 5(6): 256-257.

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中组部、人事部、卫生部在《深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》中提出,要根据卫生事业单位的性质、特点及发展需要,结合经费自给率和财政支持强度,对不同类型的卫生事业实行不同的工资管理办法;搞活内部分配机制,按岗、按任务、按业绩定酬,重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜。

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上海市徐汇区社区卫生服务的实践与思考

王宁,王克利,罗力,玄泽亮

中国卫生资源. 2002, 5(6): 258-259.

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徐汇区位于上海市中心城区西南部。2001年全区总人口1 064 645人,人口自然增长率-2.80 ‰(从1992年起人口自然增长率为负)。

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关于卫生投融资改革若干问题的思考

王勉忠

中国卫生资源. 2002, 5(6): 260-263.

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作者探讨了卫生系统投融资改革的若干问题,包括政府职能转变,医院资产管理,财务投资,公立医院的补偿机制和医疗保险和投融资之间的关系等。

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公立医院社会功能的理论探讨

石光,李静,刘秀颖

中国卫生资源. 2002, 5(6): 263-267.

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该文从理论上探讨了公立医院社会功能的定义、外延、影响因素及其评价框架。提出了公立医院社会功能是公立医院存在的社会经济基础,也是公立医院获得政府财政补助、免税政策的依据,明确公立医院的社会功能对于深化我国医疗体制改革具有重大的政策意义。

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医学生“下得去、留得住、用得上”的思考

周成超 ,萧锦铖 ,胡志

中国卫生资源. 2002, 5(6): 268-269.

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为农村基层培养"下得去、留得住、用得上"的医药卫生人才,是21世纪我国医学教育工作的战略方向。该文对此战略提出的背景予以初步探讨,并就医学生如何"下得去、留得住、用得上"提出了几点浅薄的看法。

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从合理配置资源的角度探索卫生改革的模式选择

杨伟

中国卫生资源. 2002, 5(6): 270-272.

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本文试图通过对卫生改革与发展历史的回顾性分析,从合理配置卫生资源的角度就卫生改革的模式选择做一探索与研究。

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关于改善医院经营管理的几点思考

倪涤非 ,冷彬

中国卫生资源. 2002, 5(6): 273-273.

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我国各级国有医院由于长期在计划经济体制下运作,经济上靠国家拨款,分配上搞平均主义、吃大锅饭,一旦被推向市场,其经营管理中存在的各种问题便暴露无遗。当前,国有医院的经营管理与市场经济的深入发展和我国入世后的形势不相适应,极需改进和完善。

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预防保健和社区卫生服务多渠道筹资的构想

江一民 ,孟仲莹

中国卫生资源. 2002, 5(6): 274-274.

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"三医"改革的主要精神是"以较低的费用提供较优的服务",强调转变传统的办医观念,利用有限的卫生资源,发挥社区卫生服务便捷、就近、价廉的优势。但是,由于一级医疗机构承担的预防保健和社区卫生服务越来越受制于成本高、收益少、筹资渠道单一等因素的影响,长期处于入不敷出的困境。

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城镇职工医疗保障制度改革对不同就业人群的卫生服务利用影响

刘国祥 ,郝艳华 ,高广颖 ,马亚娜

中国卫生资源. 2002, 5(6): 275-277.

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该文通过对黑龙江省大庆市就"医改"的实施对不同就业人群的卫生服务需求利用所产生的影响进行分析,认为(1)"医改"的实施杜绝了职工将门诊看病转向挂床住院,使得大庆市"医改"实施后参保职工门诊就诊率比实施前增加较多;参保职工住院率明显降低;(2)大庆市"医改"实施后,职工患病未住院率明显下降,同时,限制了以往的住院利用过度情况。"医改"实施后,经济困难仍然是影响参保职工有病未住院的一个主要原因。"医改"的实施只在一定程度上缓解了参保职工因经济原因而导致的提前出院;(3)医疗费用的负担方式在患者就医时对卫生服务机构的选择起了重要作用,由原来的大中型医院较为集中而转向定点医院;(4)影响参保职工卫生服务利用的因素均与参保职工的年龄(高龄人口对住院的利用增加,离退休人员对服务的利用显著高于其他人群)和现在享受的医保形式("参保人群"、"未参保人群"、"补充医疗保险人群")有关,而目前的医保形式又与职工的单位性质、就业状况及"医改"前的医保形式有密切关系。

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当前医疗保险政策对医院的影响与对策

范关荣

中国卫生资源. 2002, 5(6): 278-280.

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目的:探讨医院执行医保各项控制指标过程中存在的问题、原因以及改进建议。方法:将卫生医保行政部门2002年下达的各项医疗指标与医院2002年上半年的完成情况、2001年同期的执行情况作对照。结果:(1)2002年1~6月门诊和住院病人数较上年同期显著增多;(2)门急诊均次费用与药费比例较上年同期下降。结论:重新修订基本药物用药目录,对于部分进口贵重药、新特药提高病人自负费用的比例;改变病人随意选择医院的做法为选择3家医疗就诊;政府对老年人医保实行补贴,以及对医院的生存与发展要正确定位并从财政上予以保证。

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弱势群体医疗保障问题述评

周寿祺

中国卫生资源. 2002, 5(6): 281-282.

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界定"弱势群体"的医疗保障对象,有以下几个特征:
一是社会特征。如有无职业、何种职业;二是经济特征。如有无收入、收入水平、支付能力;三是医学特征。如有无患病或伤残、患何种疾病或伤残程度;四是人口特征。如年龄高低;五是保险特征。是否参保、保险或保障水平。在界定时,多数不是根据单一的某个特征来界定,而是根据几个特征综合起来界定。最基本的是经济特征和医学特征。

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关于农村合作医疗保险的实践与效果

付光明,须弘,张黎明

中国卫生资源. 2002, 5(6): 282-283.

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在我国,合作医疗作为农村社会保障的一项内容已实施了很长时间。上海市嘉定区安亭镇在合作医疗制度不断发展和完善的基础上,参照上海市城镇职工医疗保险制度,建立了新型的农村合作医疗保险制度,现将其特点和效果阐述如下。

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药品消费特殊性及其经济测量指标的辨证探讨

陈文,应晓华,刘杭生,傅红军

中国卫生资源. 2002, 5(6): 284-286.

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药品的特殊性不仅表现在其产品特性与消费模式上,更反映在社会个体与群体对健康与经济的权衡上。要深刻认识到药品消费经济测量指标的内在局限性。对药品市场实施管制重要的是提供改进效率的激励机制,而不是给予计划性的刚性约束。

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药物经济学评价指南研究与应用的进展

杨莉 ,胡善联

中国卫生资源. 2002, 5(6): 286-288.

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药物经济学评价指南是一些政府为了控制快速增长的药费和在有限的卫生预算下分配资源的有效途径。作者通过比较欧洲四国经济学指南的制订背景和异同点,认为药物经济学评价指南的制订必须与各国国情、卫生保健体系和政策目标相适应,药物经济学指南亟待完善和发展。

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医院人事和分配制度改革的若干做法

宁茂盛 ,刘子萍

中国卫生资源. 2002, 5(6): 289-289.

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我院是地处市府驻地的区县级综合性医院,受市场经济的冲击,加之在医院林立、诊所密布的环境中求生存十分困难。

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医院后勤服务社会化监督管理的实践

宋惠丰 ,丁娟 ,蒋浩庆

中国卫生资源. 2002, 5(6): 290-290.

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本院于2000年8月,正式将原属于医院的后勤部门整体从医院内部剥离出去,创建后勤实业发展中心来承担全院的后勤服务工作。为了使医院在实施后勤服务社会化后工作有条不紊地进行,医院成立了总务管理处(以下称甲方),代表医院全面负责后勤服务社会化后对后勤实业发展中心(以下称乙方)工作的制约、监督和协调等方面的管理工作。

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2002年, 第5卷, 第6期　
刊出日期：2002-11-20

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