健康发展与政策研究

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高广颖, 赵郁馨, 万泉, 杜乐勋

中国卫生资源. 2002, 5(5): 195-198.

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按照实际使用法测算的卫生总费用是按卫生服务功能划分,测算全社会卫生服务消费者在接受卫生机构提供的各种卫生保健服务过程中所支付的卫生费用总额。该文重点介绍了卫生费用使用总额测算的目的、意义及其具体测算方法,并根据该方法测算了1992、1997、1998三年卫生总费用,对测算结果进行了初步分析,并提出有关建议。

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以社区为基础的慢性病预防与控制的成本效益与成本-效用分析

盛锋, 程晓明

中国卫生资源. 2002, 5(5): 199-200.

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当前,以心、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性病已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题,造成了沉重的经济和社会负担。这使得针对慢性病的预防成为疾病预防的重点。慢性病的预防措施除了要求有效性、可及性等外,还要讲究成本效益。芬兰北卡勒里亚高血压防治项目、天津市慢性病综合干预项目以及上海市宝山区社会脑卒中防治工作的成本-效益和(或)成本-效用分析结果表明,以社区为基础的慢性病预防与控制措施不仅是有效的,而且是最具成本效益的。

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上海卫生改革的经验和问题

胡善联

中国卫生资源. 2002, 5(5): 201-203.

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海是一个国际性的大都市,近20年来医疗服务的设施和能力已有很大的提高。医疗服务总需求量的不断增加与上海市具有健全的城市基本医疗保险制度和农村的合作医疗制度是分不开的。此外,还与发展了"以病人为中心"的服务理念和渐进性,分步实施卫生系统改革的政策有关。
然而,上海也面临着国际上其他大都市同样的困难。医院的"总量控制,结构调整"政策和按项目付费的方式,并不能从根本上控制医疗费用的不合理增长。该文详细讨论了上海市卫生改革的主要的经验和存在的问题。作者建议应加强当前医疗市场的竞争和规制,政府要处理好增加卫生投资和保证人民群众健康目标的关系。

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上海市医务人员劳务报酬现况及影响因素分析

万文, 程晓明, 金春林, 王锦福

中国卫生资源. 2002, 5(5): 203-206.

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通过对上海市6家医院医务人员劳务报酬现况的抽样调查发现,医务人员平均月收入为2 416元,国家规定部分占总收入的52.4%,而其中由工资制度所决定的部分仅占总收入的22.4%;月收入多元分析表明,职称是决定收入及收入差别的最主要因素,但最高与最低职称平均收入之比为1.6~2.8倍,相邻职称收入比为1.2~1.4,分配上平均主义仍旧存在。建议加强对医院劳务报酬总量的宏观调控,加快分配制度改革。

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妇产科专科医院医疗纠纷原因及对策的探讨

左瑛

中国卫生资源. 2002, 5(5): 206-207.

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中华医院管理学会维权部对全国326所各级各类医院的调查中发现,绝大多数医院均为医疗纠纷所困扰。医疗纠纷发生较多的科室依次为:外科、产科、骨科、妇科、儿科。作为妇产科专科医院,临床主要科室均为医疗纠纷高发部门。针对目前颁布的《医疗事故处理条例》,如何应对新形势和防范医疗事故的发生,减少医疗纠纷,已成为我院管理工作的重要任务。

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陕西农村卫生机构现状调查分析

余祖新, 戴民霞, 虢玲侠, 侯峥峰

中国卫生资源. 2002, 5(5): 208-209.

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为了解新形势下农村卫生机构的新情况新特点,探讨适应社会主义市场经济体制,符合陕西实际的卫生发展战略。2002年4月至6月陕西省卫生厅组织开展了全省农村卫生机构调查,现将结果报告如下。

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中国经济转型时期公立医院社会功能评估的研究框架(1)

石光, 刘秀颖, 李静

中国卫生资源. 2002, 5(5): 210-213.

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随着中国社会与宏观经济环境的改变,公立医院的社会功能在医院实行自主化经营过程中发生了变化。该文提出了公立医院社会功能的理论依据、改革中社会功能的演变及其定量研究与定性研究的思路,以推进我国公立医院改革的不断深化。

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医院后勤服务社会化、产业化改革的探索

陈建平, 诸葛立荣, 金宝弟

中国卫生资源. 2002, 5(5): 213-215.

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医院后勤服务改革是医院综合改革的突破口,近年来,通过后勤服务社会化改革的实践和探索,逐步形成了上海市医院后勤服务改革的目标和倡导模式,取得了一定进展。

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加入WTO对我国卫生资源配置结构的影响

傅坤峰, 宋树岐, 徐昭民

中国卫生资源. 2002, 5(5): 216-217.

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入世对我国卫生资源配置结构的影响重大而深远,是既有机遇,也有挑战。为了抓住机遇,应对挑战,必须对我国公立医疗机构管理体制进行改革与创新,对我国城乡、地区、医防等卫生资源配置结构进行战略性调整。

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卫生立法与医疗防范

陆福珍, 李力达, 陈强, 方有宗, 邓志毅

中国卫生资源. 2002, 5(5): 218-219.

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《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的出台,是我国社会经济生活中的一件大事,也是我国法制建设的又一重大成果。不仅关系到与医疗事故纠纷管理有关的政府部门,关系到医疗事故的预防与处置、组织鉴定、处理与监督、赔偿和医患双方,而且关系到全社会每一个人的切身利益。因此,我们必须认真学习《条例》,贯彻执行《条例》,努力强化医疗安全意识,不断提高医疗服务质量。

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医院人力资源管理的思考

蒋超瑛, 贾万樑

中国卫生资源. 2002, 5(5): 219-220.

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我国加入WTO后,国际医学人才竞争所形成的"冲击波",使医院的管理者面临着巨大的挑战和考验,能否带动医院冲出困境,根本在于把握医院管理的关键——人力资源管理。本文就医院人力资源管理与创新谈几点体会。

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公立医院实行财务会计信用等级管理的若干思考

王惟, 王光照

中国卫生资源. 2002, 5(5): 221-222.

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继2000年上海在全国率先试点纳税人信用等级管理制度后,2002年上海的纳税信用等级制度又增添了新的内涵,即财会人员的执业信用和机关事业单位的财务信用、预算信用。本文将结合公立医院实行财务会计信用等级制度管理工作,对如何加强财务监管力度,建立、健全、完善财务管理制度,为政府主管部门、债权、投资各方提供更准确、真实、完整的会计信息的途径、内容和方法作一思考。

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低收入人群中高费用病例经济负担的调查分析

应晓华, 叶露, 胡善联, 许可, 徐铁元

中国卫生资源. 2002, 5(5): 223-225.

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上海市贫困居民中,灾难性支出家庭占26.7%,高费用病例家庭占5.7%。高费用家庭的疾病经济负担极为严重,社会对他们的救助也远不能满足其需要。高费用病例所患的疾病主要为癌症、尿毒症、脑血管意外(中风)和糖尿病。对这些高费用病例进行救助需要2.3亿~7.5亿元。

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县级医疗保险经办机构实施“两个定点”的几点看法

李伟光, 王凤明

中国卫生资源. 2002, 5(5): 226-226.

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实施基本医疗保险制度以来,各统筹地区不断积累、探索定点医疗机构和定点药店的管理经验,部分县的医疗保险经办机构自办了医疗保险定点医院和定点零售药店(以下简称"两个定点"),取得了较好的效果。笔者结合自己所掌握的情况,就县级医疗保险经办机构自办"两个定点",谈几点粗浅的看法,供大家参考。

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部分单病种住院费用及质量评价

张旦琪, 袁克俭, 俞卓伟, 曹建文

中国卫生资源. 2002, 5(5): 227-229.

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该文通过对医院1997~1999年3年中34个病种2 981份病案的住院费用进行分析,占各病种总费用比例较大的是药品;几乎所有的病种1999年的平均住院日低于1997年;有10个病种的治愈率达到100%,而其他病种也取得了较好的治疗效果,提示合理检查、合理治疗、合理用药及缩短平均住院日是控制住院费用上涨的有效途径。加强医院的全面质量保证体系,以低廉的价格为病人提供优质的服务。

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衡量疾病负担的新指标——DALY

王斌, 徐凌中

中国卫生资源. 2002, 5(5): 230-231.

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人类疾病负担在各年龄阶段一直在增长,发达国家伤残人数不断增多,持续上升的卫生保健成本很难适应卫生服务的需要,死亡率和患病率等传统分析指标并不能恰如其分地评估那些没有疾病,但与正常人相比功能受限人群的状态。因而,该文对衡量疾病负担的新指标-DALY进行了较为详细的论述。

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英国医院私人筹资计划解析

陈建平

中国卫生资源. 2002, 5(5): 232-234.

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私人筹资计划是英国政府吸引私立机构投资公立医院的一种政策。它帮助英国政府解决了公共财力缺口,并将市场机制和高效的管理模式引入公立医院,对公立医院转换经营机制、提高绩效具有重要意义。

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澳大利亚卫生服务经验的启示

马进

中国卫生资源. 2002, 5(5): 235-237.

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该文通过对澳大利亚卫生服务系统的分析,提出对中国卫生改革有意义的几点启示。(1)服务提供以目标为导向;(2)明确各级政府职能,实行全行业管理;(3)政府与市场可以共同干预医疗卫生服务市场;(4)兼顾资金配置的公平与效率;(5)建立医疗服务守门人制度;(6)构建医疗机构伙伴关系与网络组织;(7)实施连续性质量改进;(8)进行连续性保健。

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上海市临床医学中心建设计划基本思路及实施情况

张勘

中国卫生资源. 2002, 5(5): 238-239.

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自1994年底启动上海市医学领先专业建设计划,另一项重大医学科技工作——上海临床医学中心建设计划最近推出。

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新形势下医院科研管理工作的实践经验

李啸华, 严伟, 祝延红, 顾芷芳, 李宜韵

中国卫生资源. 2002, 5(5): 239-240.

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医院要在市场经济环境中持续发展,必须具有优势特色的学科和优秀的人才队伍,依靠科技进步和创新,提高综合院力。本文就我院在学科建设和人才培养方面的具体做法作一简要回顾,以讨论在市场经济条件下医院科研管理任务的重心。

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刊出日期：2002-09-20

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