健康发展与政策研究

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胡善联, 张崖冰, 邢根生

中国卫生资源. 2002, 5(2): 51-53.

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为了评价部分药品降价政策对实际药品总费用的影响,选择上海市1999年1月及5月两次部分药品降价政策进行分析。以抗生素作为指示药品。对两次降价前后各四个月的降价抗生素,参比抗生素以及总抗生素的费用,用量进行对比分析。结果证明尽管降价的抗生素品种的费用大约下降了6%~7%,但远远低于政策所预计的效果(20%)。而对未降价的参比抗生素和总的抗生素药品费用并无控制的作用,反而上升了3%~18%。作者建议今后在制定药品降价政策时,尽可能扩大降价药品的范围和种类,对同类药品的全部品种同时降价才能收到政策的效果。

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阜南县乡镇卫生院合作制改造研究

张亮, 冯占春, 张翔, 张洁新, 乐虹

中国卫生资源. 2002, 5(2): 54-56.

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通过对阜南县乡镇卫生院合作制改造的基本做法和改制后的工作效率、服务费用、服务质量等相关指标的研究,得出了实行合作制可以提高工作效率、改善服务质量及合作制并不一定必然导致过度医疗的结论;分析了合作制在筹集发展资金、优化产权结构、转换运行机制、改革管理体制等方面的作用;提出了合作制应成为卫生院产权制度改革的主要形式、合作制改造必须与管理模式改革及运行机制优化相结合、政府应加强对合作制卫生院的调控等建议。

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阜南县合作制卫生院用药基本情况研究

冯占春, 张翔, 乐虹, 孙碧玉, 张亮

中国卫生资源. 2002, 5(2): 57-58.

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通过对处方的比较分析,得出了合作制卫生院的趋利性与不合理用药之间并无直接关系的结论,发现政府主管部门对改制卫生院的关注促进了改制卫生院的合理用药。在此基础上揭示了制约农村基层卫生机构合理用药的关键因素,提出了相应的对策建议。

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徐州市市区社区卫生服务现状和对策研究

董华, 崔伟, 庞永新, 鲍勇, 刘大跃

中国卫生资源. 2002, 5(2): 59-61.

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目的:通过了解社区居民卫生服务需求及徐州市市区卫生资源的基本现状,为上级有关部门在制定徐州市社区卫生服务区域规划、领导决策提供科学依据。方法:对居民卫生服务需求调查采用分层整体抽样和系统分析。市区卫生资源现况来源于1999年徐州市卫生统计资料的汇总、整理、分析。结果:社区居民老龄化程度较高, ≥ 60岁老龄人口构成为24.6%。主要病种为慢性病,患病率为355.0 ‰,两周患病率为212.2%;市区卫生资源较丰富但布局不尽合理,医护人员比例失调、护理人员相对短缺,到目前为止我市无六位一体的社区卫生服务点。结论:我们应该合理利用现有的卫生资源,尽快建立适合于我市经济发展的新的集预防、治疗、保健、康复、健教及计划生育指导于一体的综合性、可持续的社区卫生服务体系。

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国有医院成本核算与确定职工收入分配总量的研究

王光照, 卞正鹏, 王锦福

中国卫生资源. 2002, 5(2): 62-65.

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该文着重研究国有医院成本核算与确定职工收入分配总量的问题。通过阐述国有医院财务管理与会计核算的目标、任务和要求,对国有医院业务经济管理现状作出直观性分析和客观性评价;重点介绍了有关国家和地区医院财务管理、成本控制做法和管理理念;在分析目前医院实施工资性支出管理办法的基础上,着重提出了确定国有医院职工收入分配总量的改革方案,以供探讨。

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山东省农村卫生“三项建设”评估

尹爱田, 张光鹏, 王培承, 郑文贵

中国卫生资源. 2002, 5(2): 66-68.

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山东省农村卫生"三项建设"工作启动10年以来,全省各地各级单位坚持依此为契机积极推进农村卫生建设与发展,共筹集资金227 524.47万元。一方面,乡镇卫生院、县级卫生防疫站和妇幼保健站危房得到改造、卫生人员队伍壮大、人员素质提高、设备不断更新、服务能力提高,农村基本卫生服务供给状况有了很大的改善;另一方面,我省农村卫生建设工作仍然存在一些不足的地方,需要继续增加投入,进一步促进其发展与完善。

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医师的风险——医疗职务保险制度的建立

庄一强

中国卫生资源. 2002, 5(2): 69-71.

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该文论述了医疗职务保险在美国的发展及现状,中国香港医疗职务保险制度,提出了我国医疗职务保险制度建立的设想,包括医疗职务保险的概念,建立医疗职务保险制度的意义,医疗职务保险的性质等。

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浅议农村预防保健服务体系再构

程广德

中国卫生资源. 2002, 5(2): 71-73.

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随着改革开放和社会主义市场经济体制建立、农村行政区划调整、税费改革展开、医疗卫生机构产权制度改革推进和卫生补偿政策调整,现行农村预防保健服务体系的外部条件和支持系统发生了重要变化,不能适应形势发展的要求,进行预防保健服务体系的再构不可回避地摆在面前。该文对再构原则、主要模式及其选择、服务体系保障及政策支持进行简要阐述。

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医疗价格控制政策对医疗供求结果的影响及评价

谭宇

中国卫生资源. 2002, 5(2): 74-75.

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按照新的卫生改革政策,国家对营利性医院提供的医疗服务将实行市场调节价,而对非营利性医院提供的医疗服务将实行政府指导价,非营利性医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。

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上海医疗保险中“特殊人群”医疗问题的分析与建议

郭士征

中国卫生资源. 2002, 5(2): 76-77.

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作者分别对低收入人群、慢性病患者、老年人群、国家机关和事业单位工作人员、高校教授等"特殊人群"支付医疗费用的情况进行了简要分析,并分别提出了建议。

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论职工医疗保险管理中的政府职责

宁文珍, 元文玮

中国卫生资源. 2002, 5(2): 77-78.

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为适应经济体制改革的要求,国家实行统一的"统账结合"的基本医疗保险,确立了政府主导,国家、社会、个人责任分担的新型保障机制。为此,要求按照"总体规划、分步实施、逐步推进、不断完善"的方针,由单位负责的现收现付制转向社会负责的基本积累制。实现这一转变,要有一个较长的过渡时期,以消化历史欠账和促进新制度的确立。从而公平、合理地分配有限的卫生资源,为职工提供更广泛、更有效的健康保障。

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不同经营状况企业开展医疗互助救助工作的研究

纪建国, 朱家兴

中国卫生资源. 2002, 5(2): 79-81.

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为了配合医保改革的实施,上海市出台了一系列医疗互助救助政策,初步形成用人单位、政府民政部门、社会团体等不同层次参加的医疗互助救助网络。本文通过对不同经营状况参保企业开展医疗互助救助工作的调查,了解工作现状,分析影响因素,探讨完善方法,供有关部门参考。

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医疗保险制度改革与精神卫生工作

冯永林

中国卫生资源. 2002, 5(2): 81-82.

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随着新一轮的医保制度改革,其涉及面和社会关注程度,是前几年医保运行中所没有的,现将新医改方案2001年1月1日实施(以此划分医改前后)以来,对精神卫生工作的影响叙述如下,供有关方面参考。

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对我国医疗保险“定点医院”的分类研究

李迈先

中国卫生资源. 2002, 5(2): 83-84.

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医院是医疗保险制度改革的主体,也是医疗保险制度改革成功的关键,选择什么样的定点医院,对有效控制浪费、确保职工基本医疗至关重要。从建国初期就开始实行公费、劳保医疗,到后来的"两江"试点,到近来在九江等城市试行的"413"医保模式,多种定点医院都已或长或短地经受着实践的检验。

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广东省卫生资源分布公平性评价

凌莉, 方积乾, 汤泽群, 杨哲

中国卫生资源. 2002, 5(2): 84-86.

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该文应用基尼系数对广东省卫生资源供给、利用和需求分布现状的公平性进行评价。结果表明:(1)从供给看,医生和病床总量分布均较公平,但三级医院医生和病床的分布不公平(基尼系数>0.5);(2)从利用看,无论是总量还是三级医院,医生、病床分布的基尼系数均>0.6,说明考虑利用后的不公平性增加;(3)需求和需要总量基本上公平,但对三级医院医生和病床的需求不公平性较高,基尼系数均在0.6以上。

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新加坡、韩国和台湾地区卫生体制改革比较

孙力军, 王瑛

中国卫生资源. 2002, 5(2): 86-88.

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亚洲各国及地区政府都在寻找改革卫生体制的有效措施。20世纪80年代中期,新加坡开始实施独具特色的医疗保健储蓄的卫生体制改革。尽管这一改革成功地控制了卫生费用,但大多数亚洲国家及地区对采用这一方式仍心存顾虑。

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上海市建立少儿住院基金的实践与思考

彭巧娣

中国卫生资源. 2002, 5(2): 89-90.

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1996年9月,上海市红十字会、市教育委员会、市卫生局联合建立了上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(简称"少儿住院基金")。

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昆山市农村社区卫生服务站的调查分析

沈慰如

中国卫生资源. 2002, 5(2): 91-92.

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昆山市自1999年起,借鉴城市发展社区卫生服务组织的成功经验,结合全市撤乡并村、加快城镇化进程的实际,迄今已先后在16个镇区办起了30个实行镇村一体化管理的农村社区卫生服务站,并计划再用3年左右的时间,将站网覆盖全市农村,取代现存的所有村卫生室,重新构建农村基层卫生三级网的网底。

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汤阴县实行乡村卫生组织管理一体化的实验与体会

蒋日平, 胡俊莲

中国卫生资源. 2002, 5(2): 92-93.

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汤阴县位于河南省北部,面积646平方公里,人口44万,辖5乡5镇,全县现有10所乡镇卫生院,284个村卫生所和社区卫生服务分站,县城内建有县人民医院、中西医结合医院、卫生防疫站、卫生学校、妇幼保健所和公疗门诊部等医疗卫生单位。

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社区卫生服务与医保改革衔接的实践与体会

崔国静, 严东明

中国卫生资源. 2002, 5(2): 94-95.

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国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、国家十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》都明确提出:"要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构,把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围"。

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健全价格管理制度规范医疗收费行为

唐晓东

中国卫生资源. 2002, 5(2): 95-96.

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医疗服务收费直接关系到每位病员的切身利益,成为病员、家属及社会关心的热点之一。多年来,我院在医疗服务过程中,为了维护病人的合法权益,不断加强内部价格管理,规范医疗价格行为,取得了较好的管理效益。

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刊出日期：2002-03-20

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