2000年, 第3卷, 第2期　
刊出日期：2000-03-20

  

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本刊专稿
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  城市医疗资源重组的机制性探讨

  宋文舸, 谭枫

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 51-53.

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  城市医疗资源的重组倾向已经形成。医疗资源重组的基础是医疗服务市场的有效运作。资源重组是一把双刃剑,既可能实现医疗资源的整体优化,也有可能形成市场垄断。通过资源重组实现城市医疗资源的整体优化应是近期卫生改革着手操作的任务。
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  营利性与非营利性医院的界定

  胡善联

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 53-54.

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  界定营利性或非营利性医院是公共财政的需要,有利于对不同性质医院进行分类管理。该文从理论上阐述了医院经济属性的基本分类,提出了一系列界定营利性与非营利性医院的条件以及实施判别的指标和方法。
专题研究
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  中外大型医用设备的配置和管理

  雷海潮

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 55-58.

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  该文的目的是对中外大型医用设备配置和管理的特点进行比较研究,为国内提供可借鉴的国际经验,推动我国设备管理的科学化和规范化进程。使用文献评阅的方法收集国内外大型医用设备管理的文献,对设备管理的经验和做法进行分析和综合,提出了国际社会管理大型医用设备的7个特点。对中国80年代以来大型医用设备配置和管理的过程进行了回顾总结,并测算了几种主要设备的配置数量。在最后部分对中外3种大型医用设备的配置数量进行了对比研究。
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  中国经济发达地区农村合作医疗可持续发展的策略研究

  陈兴宝, 张真诚, 沈吟才, 瞿光耀

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 58-60.

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  该文通过对3县9镇27村社会经济、卫生资源、居民健康情况、合作医疗基金的筹集、分配、利用与管理以及3426户居民医疗服务需求、利用与费用的调查,总结了在我国经济发达地区农村合作医疗可持续发展的策略,同时提出了目前在合作医疗实施过程中存在的主要问题与对策。
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  卫生高级人才评审中量化评价的探讨

  张萍萍, 李琳强, 曹尉

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 61-62.

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  该文介绍了在卫生高级专业技术职务任职资格评审面试中引入量化评价标准的具体方法。该体系分为5大类,17项指标、50档打分刻度,对被评者进行逐项打分,计算出总分。及格参考分数线分为4档。该体系中17项指标经过高评委和学科组专家反复论证筛选而确立。整套方法经过验证,与专家直接投票吻合率达99%。
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  住院构成前5位病种医疗费用时间序列分析与预测

  吴进军

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 63-66.

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  该文以某三级甲等医院1993年第1季度~1999年第3季度住院前10位病种中相重叠的5种病种的出院病例为样本,采用时间序列分析方法,对病种平均住院医疗费用进行分析与预测。结果表明,病种平均住院医疗费用从1993年第1季度~1995年第4季度沿着较快速上升的趋势波动,接着便衰减并逐渐缓下降。预测1999年第3季度~2000年第4季度病种平均住院医疗费用将继续缓慢下降。医疗费控制与保险支付额预算应尽可能准确地预测病种医疗费用的变化,使医疗费用的控制更合理,使医疗保险支付额预算更准确,更好地贯彻"以收定支、收支平衡"的原则。
理论探讨
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  倡导脑干死亡标准的经济意义与立法

  安金波, 安平

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 67-68.

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  人类第一例肾移植手术,是在1954年取得成功的,迄今为止,全球已经做了近50万例肾移植手术。我国目前约有80万尿毒症患者,每时每刻都等待着肾移植手术。
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  卫生管理队伍重点人群的职业化建设

  周策

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 68-69.

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  卫生事业的发展离不开有效的管理,管理效率的高低取决于卫生管理队伍的水平。卫生机构中的"六长",即卫生局长、医院院长、防疫站长、妇幼所长、卫校校长、药检所长等是卫生管理队伍中的重要角色,其素质高低、能力大小、队伍结构及管理效率等,对卫生改革与发展的影响举足轻重。
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  医院文化建设的几点思考

  蔡永葆, 李银萍

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 70-71.

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  医院文化建设从广义上讲,包括一切无形建设,如思想建设、医德建设、素质培养、精神文明、人才培养等,也包含医院管理。因此,从这个意义上讲,医院管理是文化建设的重要部分,或者也可以讲,医院管理也反映出医院文化建设的内涵。医院管理型文化建设是指医院管理工作渗透到医院文化建设之中,医院文化建设要靠管理工作来强化。
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  对卫生产业经营若干问题的探讨

  严伯荣

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 71-72.

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  卫生产业通常指卫生机构兴办的企业,其宗旨是补偿和发展卫生事业。随着社会主义市场经济的逐步完善,卫生产业将如何发展与壮大,资本经营和资产经营将成为一种选择。
医疗保险
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  医疗保险与医疗服务协调发展的内涵与策略

  郑树忠, 于广军

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 73-75.

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  该文首先界定了医疗保险与医疗服务协调发展的内涵,并以此为基点分析了医改过程中医疗服务与医疗保险之间存在的矛盾及其动因,从而进一步提出寻求结合点,促进医疗保险与医疗服务协调发展的策略。
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  世界各国经济发展水平与医疗保障制度的关系

  夏宗明, 李筱蕾

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 76-78.

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  该文对极低收入国家、低收入国家、中等收入国家、高收入国家共130多个国家的经济发展与其实行的医疗保障制度之间的相互关系进行比较,揭示出世界经济与医疗保障制度的发展规律,对制定符合我国基本国情的医疗保障制度具有借鉴作用。
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  论医改对职工医疗待遇的影响

  何继明

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 79-81.

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  广州市社科院最近对广州市直机关名350名在职干部进行了社会心态问卷调查,发现44.5%的人认为医改后医疗待遇会下降,18.9%的人认为医改后医疗待遇会上升,36.6%的人认为说不定。
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  试论医疗保险和社区卫生服务的相互关系

  高臻耀, 刘宝珠, 周华

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 82-83.

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  医疗保障制度的改革与区域卫生规划的实施是当前卫生改革面临的两项重要内容。实施医疗保险制度的最终目标是保障职工的基本医疗需求,而社区卫生服务针对人民群众的健康需求,形成以社区为基础,以家庭为单位,以居民为对象,以服务为核心,集医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的全科医疗服务模式,是基本医疗保障的一种形式,两者相互依存,互为补充,本文通过论述医疗保险和社区卫生服务的关系,为探索具有城市特色的医疗保险模式提供参考。
学术争鸣
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  对医改工作中两个敏感问题的探讨

  熊茂友

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 83-84.

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  工作上要不折不扣按国务院的要求执行,但学术研究上要尽量拓宽自己的思路,否则这个世界性难题将永远是无法解决的。这两个敏感性问题是。
技术方法
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  卫生资源配置的区域分类标志值测算方法

  凌莉, 方积乾, 刘颜, 柳青, 汤泽群, 傅承主, 杨哲, 张寿生

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 85-86.

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  该文基于反映经济、文化、人口和健康水平现状及其发展的指标,采用主成分回归的方法建立区域分类标志值的测算公式;据此计算广东省各区域(地级市)的标志值,并按所确定的标准分别将各区域划入相应的类别,为按区域分类制定卫生资源配置标准提供依据。
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  卫生人力资源配置标准测算方法及其应用

  颜丙约, 唐才东, 杨启佑, 花庆华, 娄晓颖, 梁志, 韩梅

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 87-89.

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  该文论述了卫生人力资源配置标准测算方法及其应用。该方法以需方(居民健康)对卫生服务的需求和需要为基本依据,采用卫生服务需求、需要量法来测算卫生人力资源配置数,其中卫生服务的需求和需要指标主要是两周实际就诊率、两周需要就诊率、年人均实际住院率和年人均需要住院率;卫生人力资源的指标主要是门诊医生数、住院医生数和其他工技人员等。作者运用该方法,通过抽样调查,获得卫生服务需求和需要的指标值,测算出四川省卫生人力资源的需求量和需要量,并结合现有人力资源状况,来配置和调整卫生人力资源。
效益评价
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  大肠癌因症就诊早期诊断技术成本效果分析

  姚淇, 孙才坚, 徐静罡, 郁宝铭

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 90-92.

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  该研究对大肠癌因症就诊早诊断技术进行成本效果分析。结果显示:(1)实施早诊断技术的卢湾区组(n=227),在肛肠病人中大肠癌检出率为4.35%,大肠癌早期(A期)率达26.87%,较对照组(n=136)早期率7.35%高出2.66倍,两组大肠癌期别构成有显著差别(P<0.01)。卢湾区组每例早期大肠癌的诊断。管理成本为12 480.62元,由于治疗费用较中晚期癌减少9521.35元,则实际检出成本可降至2959.27元;(2)卢湾区组可创造间接效益714 120.00元,并可节约潜在的大肠癌诊断治疗费用828 190.80元;(3)早诊断干预措施换回一个健康生命年(DALY)的成本为727.03美元。作者认为,大肠癌因症就诊早诊断技术是开展大肠癌早发现的有效技术,其成本费用是经济合理的,在临床实践中切实可行,是一项符合我国国情的适宜技术。
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  综合医疗大楼空调系统优化配置的比较分析

  任彩霞, 王山

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 93-93.

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  我院综合医疗大楼建筑面积16 000平方米,以门诊、急诊、医技、住院部为主。主楼14层,梯式裙房4层。
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  实行医院联合 优化卫生资源配置

  张旦琪, 袁克俭

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 94-95.

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  随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,特别是城镇职工医疗保险制度改革的出台,对医疗机构提出了新的挑战,也提供了发展机遇。实行医院联合,优化卫生资源配置是解决区域卫生资源配置失衡问题的有益探索。
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  改革医院设备管理的实践

  贾建德, 顾奋勇

  中国卫生资源. 2000, 3(2): 96-96.

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  医院各临床科室通过设备管理部门购置设备和有关材料,设备管理部门是医院的用钱大户。设备部门管理水平的高低,经济管理意识的强弱,决定了医院少支低耗的质量,涉及医院重大的经济利益。因此,改善和强化医院设备管理成为医院工作的重要内容。