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ISSN 2097-4205 CN 31-2200/R
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1999年, 第2卷, 第5期
刊出日期:1999-09-20
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本刊专稿
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继往开来 再创辉煌
蔡仁华
中国卫生资源. 1999, 2(5): 3-6.
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文章首先回顾了建国50年来卫生事业取得的辉煌成就;接着总结分析了20年卫生改革的进程和成效;最后提出下一步深化卫生改革要从基本国情与卫生发展、市场经济与卫生改革、政府职能与卫生体制,健康消费与卫生产业等4方面统一认识、统一步调、同心协力、继续前进。
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健康、技术、改革与发展的关系
胡善联
中国卫生资源. 1999, 2(5): 6-7.
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该文论述了健康与发展的关系,技术与卫生发展的关系,改革与卫生发展的关系。指出卫生系统的组织和筹资策略是保证人人享有卫生保健的重要手段,保障人民健康是政府的责任;政府对社区医疗服务的质量和公平性应该加强监督与立法;只有改变卫生服务提供方(医院、医师)的行为,将改革支付方式作为改革的重点,才能取得控制费用和改善健康的双重效果。
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五十年发展 二十年辉煌——浙江卫生改革与发展回眸
李兰娟, 戴迪
中国卫生资源. 1999, 2(5): 8-10.
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该文简述了50年来浙江卫生事业发展的主要成就,着重就改革开放20年来的辉煌业绩,总结了转变观念、用好政策、分类指导、重点实施的四方面经验,又提出了下世纪浙江卫生的战略目标。
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深化改革 不断推进农村卫生事业健康发展——上海农村卫生50年历史回顾
张文忠, 毛春芳, 陈雄熊
中国卫生资源. 1999, 2(5): 10-12.
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上海农村卫生事业经过扣年的努力,卫生机构从无到有、从小到大,布局和功能日趋完善,科技兴医、学科建设,使医疗机构服务水平不断提高,为广大农民提供了就近、经济、高效的医疗、预防、保健服务。合作医疗制度的发展,保证了农民的基本医疗,减轻了农民患"大病"的经济风险。初级卫生保健规划全面实施,政府领导、部门负责,社会参与的卫生管理体制已基本形成,农民自我保健能力普遍提高人均期望寿命等健康指标已达到或接近发达国家水平。切实保护了农民的健康,为发展社会经济创造了良好的条件。
专题研究
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上海市社区卫生服务模式的探讨
龚幼龙, 鲍勇, 陈雄熊, 孙晓明, 武桂英, 严非, 李悦, 陈昕, 卢福今
中国卫生资源. 1999, 2(5): 13-15.
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该文从政府承诺、管理体制、功能定位、组织网络、运行机制服务内容、人才培养7个方面对上海市的社区卫生服务进行模式的探讨,为上海市乃至中国各大城市的社区卫生服务工作提供参考。
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上海市社区家庭保健合同现状分析
卢福今, 陈昕, 龚幼龙, 鲍勇, 陈雄熊, 孙晓明, 武桂英, 严非, 李悦
中国卫生资源. 1999, 2(5): 15-16.
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家庭保健合同是目前社区卫生服务研究的重要方向,为探讨其可能性和可行性,该研究于1998年10月对上海市社区家庭保健合同服务现状进行了调查。结果表明目前社区服务站提供的服务与居民对服务的需求间存在一定的差距。建议加强宣传力度,增加服务内容,提高服务质量,建立具有中国特色的服务模式。
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甲乙两家医院科研发展与人才政策的比较分析
祝延红, 顾芷芳, 李啸华, 李宜韵
中国卫生资源. 1999, 2(5): 17-18.
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该文选取反映科研实力的4项重要指标——论文数、获院外科研基金项目、获部委级以上科研基金项目及获院外科研基金资助额对两所市级综合性医院的科研发展趋势及各自采取的人才政策进行比较分析,得出如下结论:(1)合理的医院科研发展趋势并非呈直线变化,而是由积累调整阶段及在此基础上的跳跃发展阶段交替出现、循环上升;(2)医院科研在全面发展积累的基础上,某些学科专业优势在积累到一定程度后将进入学科的整体发展,,这些优势学科的垄断地位进一步得到巩固,同时会反过来拉动医院其他相关学科乃至医院整体科研水平的提高;(3)医院科研的持续发展离不开科研复合型人才的引进与培养,但由于各医院在人才结构与科研整体水平间存在差异,因而须采取与之相适应的人才政策和人才管理模式,医院科研才能步入良性发展的轨道。
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住院构成前10位病种的医疗费用分布研究
吴进军
中国卫生资源. 1999, 2(5): 19-20.
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该文以某三级甲等医院1997年住院构成前10位病种的病例为样本,采用探索性数据分析方法,对出院病例医疗费用的分布进行分析。结果表明,病种医疗费用范围很大,变异程度很高,奇异值较多,概率分布呈正偏态、尖峭峰分布。医疗保险中医疗费用支付定额应根据医疗费用发生的分布情况,选择具有良好代表性的统计量作为标准。
理论探讨
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农村卫生改革与发展中的若干问题与对策
程晓明, 王禄生, 张静, 傅卫, 魏颖
中国卫生资源. 1999, 2(5): 21-24.
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该文就中国农村卫生改革与发展中卫生服务的供给规模,服务的效率、对医疗和预防保健的投入、卫生人员的素质、医疗设备、医疗服务费用和合作医疗制度等方面的问题进行了分析,提出了精简机构增强卫生服务功能、控制规模、加强人员培训、提高服务质量、增加对预防保健服务的投入和建立合作医疗可持续发展机制的政策性建议。
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改革医院职工收入分配机制的探讨
王锦福, 卞正鹏, 王惟
中国卫生资源. 1999, 2(5): 24-26.
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文章回顾分析了自党的十一届三中全会以来,上海市各级医疗机构在职工收入分配制度改革进程中存在的问题与不足;提出了旨在体现"按劳分配,效率优先,兼顾公平"的分配原则,在推进医院分配制度进一步改革的过程中,要形成以工作效率为重点的激励机制、以资源利用效益为依据的约束机制、以尊重知识和体现技术劳务价值为基础的调节机制、医院职工适宜和稳定的工资增长机制和以医疗质量、服务态度为目标的质量保证机制等五大机制;难全面执行《医院财务制度》、《医院会计制度》的前提下人计了新型的医院职工收入分配改革方案。
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对新会计制度中若干问题的讨论
袁如澜
中国卫生资源. 1999, 2(5): 27-27.
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1999年1月1日起,新医院会计制度实行,这是医院会计的重大改革。
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财务总监委派制度在卫生部门实施的构想
包基民
中国卫生资源. 1999, 2(5): 28-28.
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财务总监委派制度目前已在国有企业全面推行。
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浅论军队教学医院后勤保障社会化趋势
孙林贤
中国卫生资源. 1999, 2(5): 29-29.
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随着社会的发展,医院后勤保障的社会化问题,已越来越引起医院管理者的重视。
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医院开展多层次医疗服务的思考
许海风
中国卫生资源. 1999, 2(5): 30-30.
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中央、国务院在关于卫生改革与发展决定中明确指出,以提高人民健康水平为中心,优先发展和保证基本卫生服务,逐步满足人民群众多样化的需求,并具体指出了基本医疗服务、非基本医疗和特需服务三种服务价格的作价原则。
医疗保险
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建立风险防范体系 确保医疗保险平稳运行
于广军, 郑树忠, 孙国桢
中国卫生资源. 1999, 2(5): 31-35.
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该文从医疗保险的特性出发论证了医疗保险存在的高风险性,分析了社会医疗保险面临的主要风险因素,以及上海社会医疗保险面临的主要风险,提出了建立风险防范体系以确保医疗保险平稳运行的策略。
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医护协同降低医疗费用
倪莉茵
中国卫生资源. 1999, 2(5): 35-35.
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在日常医疗和护理工作中遇到不少病员因医疗费用限制而放弃手术机会,造成拖延病情的不良后果;同时,也确实存在不考虑病员经济状况,不注意节约的现象,如:进行不必要的高科技检查、用进口药物、开大处方,使用不是必需的高价营养药等等,使医疗费用不断上升,超出"基本医疗"、"保险统筹"的限额,造成医院和社会保险"欠债过多",极不利于医院建设和医疗护理质量的提高。
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正确认识可能与需要的关系 确保可能与需要在医疗制度改革中的统一
张新民, 龚忆莼
中国卫生资源. 1999, 2(5): 36-38.
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本文通过对医疗保险中需要与可能关系的分析,论证了我国建立"低水平、广覆盖、保基本"医疗保险模式的必要性,同时应在实践中坚持从可能出发的基本原则,树立正确的稳定观和发展现。
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职工基本医疗保险制度改革中保方和患者之间关系研究
袁杰, 杨达
中国卫生资源. 1999, 2(5): 38-40.
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该文分析了职工基本医疗保险制度改革中,保险方和患者之间的既矛盾又统一的关系。职工医疗保险方代表和保护患者的利益,患者利益需要职工医疗保险方保障,保方和患者的关系是统一的;但是,保方的利益容易受到患者的侵害,职工医疗保险方制定的政策也会影响到部分人群的利益,保方和患者之间也存在一定的矛盾。提出科学制订新方案的实施细则,靠政策引导患者医疗行为,使保方和患者的目标一致。
实践经验
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城市基层医院开展社区卫生服务的探索
林芝韵, 毕露露
中国卫生资源. 1999, 2(5): 41-43.
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在21世纪即将来临之际,由于人口的老龄化和疾病谱、死亡谱的改变,群众的健康权利意识与医疗保健需求,推动了医学观念的更新和医学模式的转变。
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我院信息管理系统的应用效果及体会
石丽霞
中国卫生资源. 1999, 2(5): 43-43.
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我院是一座拥有600余张床位的三级甲等医院,从1994年开始在原有单机的基础上分期组建了以门诊、住院划价收费为主体,包括药剂科、检验科、财务科、计算机室等部门的计算机网络。经过几年来的应用取得了良好的效果,达到了预期目的。
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特需医疗部门管理模式的探讨
沈志明, 夏葳
中国卫生资源. 1999, 2(5): 44-45.
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1998年,卫生部下达文件指出,"为适应建立社会主义市场经济体制的要求,按照对外商投资企业、外国人等实行国民待遇的原则,境内外患者在医疗机构就诊时,可自愿选择普通医疗服务或特需医疗服务。"
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实施区域卫生规划的几点做法
孙传俊
中国卫生资源. 1999, 2(5): 45-45.
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制定区域卫生规划,走区域化发展的道路是当前我国卫生事业发展和改革的迫切需要。
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乡村卫生机构一体化管理的探讨
孙永才
中国卫生资源. 1999, 2(5): 46-46.
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为理顺乡村卫生机构管理体制,合理配置农村基层卫生资源,充分发挥乡村卫生机构在社区卫生服务中的作用,适应医疗预防保健需求,从1995年起上海市南汇县、奉贤县、浦东新区等县(区)共12乡(镇)相继对乡村卫生机构一体化管理进行了试点。现就有关问题作初步的分析讨论。
他山之石
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荷兰医疗保险制度的改革
张忠良, 孙国桢
中国卫生资源. 1999, 2(5): 47-48.
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荷兰是君主立宪制国家。尽管荷兰的卫生制度带有政治和宗教因素,但政府对荷兰卫生政策负有全面责任。