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ISSN 2097-4205 CN 31-2200/R
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1999年, 第2卷, 第1期
刊出日期:1999-01-20
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本刊专稿
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卫生部王陇德副部长谈医疗机构改革总体思路
中国卫生资源. 1999, 2(1): 3-4.
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该文阐述医疗机构改革总体思路和目标时指出,要以医疗保险制度改革为契机,引入竞争机制,积极推进卫生资源的调整和科学配置,理顺补偿机制,调动卫生机构和人员的积极性,大力发展社区卫生服务,加强卫生执法监督,逐步建立适应社会主义市场经济体制和社会主义初级阶段国情,宏观调控有力、微观运行富有生机活力的医疗卫生服务体系。该文还对中华医院管理学会的工作给予充分肯定,并提出今后的工作方向。
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深化卫生改革 规范医疗行为
周俊安
中国卫生资源. 1999, 2(1): 5-6.
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该文从深圳市的实际出发,在总结医疗保险改革取得成绩的基础上,指出当前存在的问题,提出医保改革是一项社会系统工程,需要多方支持与合作,同时,要把医保改革与规范医疗行为和整顿医德医风结合起来,进一步深化卫生改革。
专题研究
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城市社区卫生服务规范内容和支持条件的研究
鲍勇, 龚幼龙
中国卫生资源. 1999, 2(1): 7-9.
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鉴于中国广阔的地域和其社区卫生服务发展不均衡及服务内容不规范等问题,该文对我国目前社区卫生服务的规范内容和社区卫生服务在社会功能、经济补偿机制、全科医生培养等支持条件方面进行了探讨。
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医疗机构收支状况与差额补助分析
叶露, 程晓明, 郑先荣, 袁长海
中国卫生资源. 1999, 2(1): 9-10.
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该文通过对3省、3市和3县的调查,从医疗机构收支状况的实际出发,探讨卫生事业费分配结构调整的可行性及其对策,提出:调整不合理的医疗服务收费价格,是卫生事业费分配结构调整的前提;卫生事业费分配结构调整,先逐步减少较富裕地区的差额补助,将调整出来的经费用于防治防疫和妇幼保健或较贫困地区的卫生服务方面。
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住院构成前10位病种的医疗费用相关因素分析
吴进军
中国卫生资源. 1999, 2(1): 11-13.
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该文以某三级甲等医院1997年住院构成前10位病种的病例为样本,采用多元进步回归方法,对影响单病种医疗费用的因素进行分析。结果表明,社会学因素、病情因素、诊断因素、治疗因素、预后因素等对单病种医疗费用均有不同程度的影响。组合相关因素建立符合我国实际的病科医疗费用标准是推行按病种收费或预付制度不可缺少的重要环节。
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预防保健机构人员现况调查和需求分析
郭清, 李志辉, 江志荣, 梁浩材
中国卫生资源. 1999, 2(1): 14-16.
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该研究对广东省预防保住机构人员的现状和需求进行调查,结果显示:预防保住机构的大部分人员学历层次较低,因而其技术水平迫切需要提高。鉴于机构中缺少拥有预防医学专业硕士学历的人员,应该加强引进工作。继续教育是提高在岗人员的同重要途径。同时,政府应该给予预防保健机构以优惠政策。研究的结论有助于医学教育和预防保健工作。
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河南省乡镇卫生院人力资源配置研究
马振江
中国卫生资源. 1999, 2(1): 17-18.
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该文在对河南省卫生院人力资源现状调查研究的基础上,分析了乡镇卫生院人力资源配置中存在的主要问题及成困,并从理论与实际相结合的角度,提出了实现卫生院人力资源合理配置的可行性对策。
理论探讨
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药品的经济学探讨
陈文, 胡善联, 程晓明, 应晓华
中国卫生资源. 1999, 2(1): 19-21.
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药品经济学主要研究药品供方与需方的经济行为、药品定价及药品政策措施等。药品经济学研究能为发展中国家探索并完善药品政策提供理论依据与国际经验。
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关于药品零售定价法的初探
揭大海
中国卫生资源. 1999, 2(1): 22-22.
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1997年12月29日,全国人大常委会八届第29次会议审议通过的《中华人民共和国价格法》于1998年5月1日起实施。该法规定:我国实行市场调节价、政府指导价和政府定价3种价格形式,其中市场调节价在价格机制中占主导地位。
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如何适应医疗市场的几点思考
赵宗慕
中国卫生资源. 1999, 2(1): 23-23.
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随着社会主义市场经济体制改革逐步深入和医疗保险制度的日趋完善,病人的流向将取决于服务质量、医疗费用、就医环境等多方面因素,医疗市场竞争必定更激烈。
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防范和处理医疗纠纷的对策
邓旭林
中国卫生资源. 1999, 2(1): 24-24.
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市场经济条件下,患者自我保护和法律意识明显增强,对医疗护理质量要求也不断提高,而医院质量建设相对滞后,再加上某些个人和医疗单位唯经济利益是图等原因,导致医疗纠纷逐年增加。
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对医院负债经营有关问题的探讨
费金英, 张丽敏, 李新民
中国卫生资源. 1999, 2(1): 25-25.
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为了发展医疗卫生事业,医院适度负债经营很有必要。医院的融资方式主要是银行贷款、内部集资和社会集资等。
医疗保险
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城市贫困人口医疗救助的模式
应晓华, 许可, 胡善联, 孙国桢, 徐铁元, 叶露
中国卫生资源. 1999, 2(1): 26-28.
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世界工业化和城市化的发展,促进了经济的繁荣,同时也拉大了贫富差距,发展中国家城市贫困人口逐渐增多,他们收入较低,健康状况相对较差,基本卫生需要得不到完全保障。本文介绍国内外对城市贫困居民的主要医疗救助形式,包括:全民卫生服务体制、对穷人实行补贴的混合体制、专门的穷人保险、社会捐助和国际援助,并对每种模式的优缺点加以评价,为建立符合我国国情的医疗救助模式提供参考。
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总量控制下的按项目付费与三方分担——上海医疗保险支付方式的现实选择
叶世雄, 郑树忠, 于广军
中国卫生资源. 1999, 2(1): 28-30.
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医疗保险费用的支付是医疗保险的基本职能之一。医疗保险费用支付方式的选择对于医疗保险的政策具有多方面的影响,涉及到保险方、医疗服务的需方和供方之间的利益关系,体现了医疗保险政策的价值取向。
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医疗保险与医院管理互动影响的研究
夏建锋
中国卫生资源. 1999, 2(1): 31-32.
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现行的劳保与公费医疗制度是建国初期,在计划经济体制和单一公有制经济条件下建立起立的,实施40多年,对于保障职工健康、促进经济发展、维护社会安定曾起到过积极的作用。
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职工医疗保险制度的完善需要社会化系统支持
袁长海
中国卫生资源. 1999, 2(1): 33-34.
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职工医疗保险制度的建立和完善需要社会各部门的参与,因此是一项社会系统工程。
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家庭病床纳入医保的实践与思考
李量
中国卫生资源. 1999, 2(1): 34-34.
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1997年5月,上海在实行职工住院医疗保险的基础上,推出了门急诊部分项目的医疗保险,明确把家庭病床(以下称家床")纳入医保范围,即70%由医保基金支付,30%由病家与企业合理分担。
实践经验
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缩短术前住院天数的若干措施
苏静英, 韩铮
中国卫生资源. 1999, 2(1): 35-35.
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医疗质量的评定,有4方面内容,其中,平均住院天数是衡量医疗质量和管理水平的综合指标,是判断诊断和治疗是否及时、正确、有效的标准之一。
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我院优化人员配置的几点做法
钱飚
中国卫生资源. 1999, 2(1): 36-36.
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我院卫技队伍中存在着专业人员增加过快,专业分工过细,人员群体素质欠佳等问题。
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社区卫生服务面临的问题及对策
陆余芬, 王洪清
中国卫生资源. 1999, 2(1): 36-37.
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中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》提出要"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络","要有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员,在居民区开设卫生服务网点,并纳入社区卫生服务体系"。
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一级医院后勤管理改革的思路
许祖芳, 冷益民
中国卫生资源. 1999, 2(1): 37-37.
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后勤工作是医院工作的重要保证。随着社会主义市场经济的逐步建立和卫生改革的不断深入,医院后勤尤其是一级医院后勤工作管理体制已不能适应形势要求,日益显出其弊端。
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开展全科医学教育 推进社区卫生服务
唐万斌
中国卫生资源. 1999, 2(1): 38-38.
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多年来,天津市把发展社区卫生服务作为深化城市卫生服务体系改革的切入点,积极开展工作,在市内各区、各街道建立初级卫生保健站1064个,占居委会总数的51.5%;建立全科医疗站153个,投入卫生人力1413人;为135个居民区建立了健康档案,服务总数达73.7万户,244.9万人;每张处方值比开展社区卫生服务前平均降低11元;全市妇幼保健保偿制全面开展,市区入保率达80%以上,1994年孕产妇死亡率已降到13.98/10万;婴儿死亡率为11.34‰;5岁以下儿童死亡率为11.63‰,提前完成天津市儿童发展规划2000年指标。
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为病人开展全方位多功能优质服务
尹曦华
中国卫生资源. 1999, 2(1): 38-38.
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中央卫生工作会议把"以病人为中心",作为医疗机构深化改革的方向加以强调,不仅有着重要的现实意义和深远的历史意义,更有着鲜明时代特征的丰富内容。
他山之石
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日本医疗保险改革进展
金春林
中国卫生资源. 1999, 2(1): 39-40.
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1997年是日本医疗保险改革动作较大的一年,增加了患者个人负担比例,提高了医疗保险费率,其改革背景是近年来医疗保险收支状况的恶化。
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澳大利亚的病例组合与医院资金分配方式
陈兴宝, 赵郁馨
中国卫生资源. 1999, 2(1): 41-42.
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自1993年7月,澳大利亚维多利亚州在医院资金分配方式上,首次引入casemix(病例组合)以来,到目前为止,已相继在南澳洲,西澳洲、昆士兰州、首都区及新南威尔士州引入此法。通过这次改革,使卫生资源在医院之间的分配更趋向合理化、科学化。
综述
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中南6省(区)卫生经济研讨会综述
叶煜荣
中国卫生资源. 1999, 2(1): 43-43.
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中南6省(区)第12次卫生经济研讨会,于1998年1月5~7日在广东省珠海市举行。
地区之窗
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抓重点 攻难点 发展杭州卫生事业
邬丽娜
中国卫生资源. 1999, 2(1): 44-45.
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为了实现杭州卫生事业发展总体目标,我们从抓区域卫生规划、社区卫生服务、人事和医疗保障制度改革等重点、难点问题着手,带动全市卫生事业健康协调发展。
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乡镇卫生院人事制度改革的几点措施
顾仰勇
中国卫生资源. 1999, 2(1): 45-45.
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为加快农村卫生事业发展的步伐,针对目前我市乡镇卫生院人员多、人才缺、任务重、投入少、效益差、激励机制不完善等实际情况,我们在经过大量调查研究和借鉴兄弟单位经验的基础上,从1997年起,分两批对23所乡镇卫生院进行人事制度改革,取得较为明显的成果。
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城市社区卫生服务的实践与探索
余仲民
中国卫生资源. 1999, 2(1): 46-46.
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改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务,是我国卫生事业在新时期进行卫生体制改革的重大内容之一。
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从实际出发确立办院特色
吴伟根
中国卫生资源. 1999, 2(1): 47-47.
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我院是一家分科比较齐全的市级综合性医院,在辖区内除有省市三级甲等综合性医院5、6家外,还有各级各类医疗机构10多家,面临医疗市场挑战的形势十分严峻。
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专科医院拓展服务领域的思路
赵国秋
中国卫生资源. 1999, 2(1): 47-48.
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杭州市第七人民医院是一所具有45年历史、拥有500张床位的浙江省最大的治疗精神、心理疾病专科医院,是浙江大学、杭州高等医学专科学校的教学医院。
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办好中医院的若干做法
董陆
中国卫生资源. 1999, 2(1): 48-48.
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杭州市中医院专科专病建设搞得颇有成效,肾病专科、心血管内科、中医妇科、肛肠科、重症胰腺炎、腰腿痛病等相继被列入国家、省、市级的重点专科专病建设中心和基地。