健康发展与政策研究

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王龙兴

中国卫生资源. 1998, 1(3): 99-101.

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该文首先对上海15年来的卫生经济改革进行了回顾,总结了卫生经济改革取得的成绩,指出通过医疗服务价格的改革和"总量控制、结构调整",医院的社会效益和经济效益不断提高,医疗卫生事业开始进入与社会经济协调发展的阶段。其次,分析了目前卫生经济领域存在的主要问题,这些问题主要包括:(1)卫生投入不足与浪费并存,卫生资源总量过剩与结构失衡;(2)传统的医疗服务行为缺乏费用意识和成本概念;(3)医院科室两级核算、超额劳务分配、药品加成收入等经济政策的后遗症。最后,本文并针对上述问题提出了深化改革的设想:(1)结合区域卫生规划,实施卫生机构减人增效、转岗分流;(2)建立疾病诊疗标准、费用标准、基本医疗费用支付标准;(3)取消超额劳务分配,完善院科两级核算体系;(4)实施医药分流,完善补偿机制。

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探索与医疗保险制度改革相配套的医疗机构改革思路

何明

中国卫生资源. 1998, 1(3): 102-103.

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医院要主动适应医疗保障制度改革,做好医疗服务工作,必须强化下列工作:1加强质量控制,提高服务水平,树立"以病人为中心"的服务思想,以优取胜;2.强化经济管理,控制医疗费用过度增长,在控制供方的前提下,坚决纠正药品与检查收入作为医务人员收入核算指标做法;3.加快改革步伐,完善补偿机制,降低药品收入在医院收入中所占比重,逐步理顺医疗服务价格体系,同时改革医院的经营机制,劳动人事制度和内部分配制度。

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以病人为中心提供优质高效的医疗服务

中国卫生资源. 1998, 1(3): 103-105.

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上海市药品费用控制现状及对策(下)

王龙兴, 胡善联, 周海洋, 程晓明, 陈克涌, 陈文, 汪敏澍, 李建梅, 梅荣连, 吴龙, 邢根生, 张新民, 陈兴宝, 张金康, 龚向光, 王锦福

中国卫生资源. 1998, 1(3): 106-109.

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控制药品费用总量促使药品市场有序发展的理论依据和实施效果概述

郝模, 邱杨明, 王志锋, 包江波, 罗力, 郑益川, 吴延风, 信亚东

中国卫生资源. 1998, 1(3): 110-112.

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针对药品市场混乱状况,该课题组经过系统研究形成了"促使药品市场有序发展的政策思路和逻辑顺序"。其中逻辑顺序第一步为:以实施"医疗资源最优利用模型"为前提,控制药品利用总量。该步骤综合分析了药品市场混乱的根源、医院与药品市场的互动关系、药品收益对医院补偿的作用、药品总量和药品扣率间关系等,并在此基础上,得出了上述第一步思路。实践检验表明,该步骤的实施可有效控制药品费用与医院业务收入的过快增长,在促使医院补偿机制逐步趋向合理完善的同时,带动了药品数量、品种、价格等适宜性的提高,制药业开始进行结构调整,为逐步规范药品市场创造了有利的条件。

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中国卫生总费用筹资来源与各领域分配流向矩阵分析

赵琨, 赵郁馨, 杜乐勋

中国卫生资源. 1998, 1(3): 113-115.

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该项研究利用筹资来源与分配流向矩阵核算方法,测算了1990-1995年中国卫生总费用;并用矩阵分析法分析同期各筹资渠道在各分配领域中的卫生支出变动情况。

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中国农村地区卫生保健筹资的回顾与评述

罗五金

中国卫生资源. 1998, 1(3): 116-117.

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该文对中国农村地区卫生保健筹资模式作了回顾性研究,基本划分为4个阶段,并对当前农村卫生保健筹资的困境作了5方面的论述:政府方面、供给方面、政策方面、需求方面和筹资支撑系统方面。

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省、市、县卫生事业费分配结构与水平分析

程晓明, 叶露, 刘仲民, 郑先荣, 袁长海

中国卫生资源. 1998, 1(3): 118-120.

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该文在典型调查基础上,从纵向和横向分别对3省、3市和3县的卫生事业经费的分配结构与水平进行了比较,并分析了其变动趋势。结果表明,国民经济发展和财政收支情况的好坏直接影响卫生事业费分配水平。在一个省的范围内,有限卫生资源的分配已较多地倾向于防治防疫和妇幼保健方面,并且人均经费的差距在省、市和县之间正在进一步缩小。

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医院部分仪器设备服务项目标准成本的研究

吕军, 陈洁, 曹建文, 方强, 吴延风

中国卫生资源. 1998, 1(3): 121-123.

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利用专家咨询法和专项调查,在对有关参数进行标化和量化的基础上核算了7种设备18个项目的标准成本。通过标准成本与收费标准的对比及标准成本中直接和间接成本、固定和变动成本构成的分析提出目前医疗服务价格体制改革的重点及此项研究对加强医院经营管理的指导意义。

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谈卫生事业的发展

陈卫强

中国卫生资源. 1998, 1(3): 123-124.

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该文阐述了新时期卫生事业的发展不能只停留在生产要素量的增长上,而着重要看生产能力质的提高,更要把"服务人群健康水平的提高"作为卫生事业发展的试金石和最终归结点。在确立发展的目标定位时应以卫生事业的服务主体为参照系,而在选择发展的载体时,应从"东一榔头西一锤"、"拆东墙补西墙"、"鹤立鸡群"、"拚设备"等发展的误区里走出来,并从宏观和微观两个层面论述了该怎样发展。

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职业化是卫生管理队伍建设的必由之路

毛磊, 毛瑛

中国卫生资源. 1998, 1(3): 125-126.

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卫生管理队伍是最重要的卫生资源,职业化是卫生管理人员发挥关键作用的必备条件。卫生管理队伍职业化的基本要求有:思想革命化,要求具有较高的思想觉悟,献身敬业的精神和公正廉洁的品质;知识现代化,要求具有较高的文化水平和广博的科学知识;能力专业化,要求具有较强的卫生管理专业的管理工作能力;工作专职化,要求全身心地投入到卫生管理工作中去。卫生管理队伍职业化的主要措施有:发展卫生管理学历教育,卫生管理专业毕业生应是卫生管理人员的主要来源;发展卫生管理专业继续教育开展岗位培训,进行上岗、在岗和转岗培训。

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三级综合性医院面向未来的对策思考

方晓琴

中国卫生资源. 1998, 1(3): 127-128.